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Vol. 30. Issue 7.
Pages 212-221 (January 2003)
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Vol. 30. Issue 7.
Pages 212-221 (January 2003)
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Sexualidad tras la menopausia: influencia del tratamiento hormonal sustitutivo en las disfunciones de la mujer
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J. López-Olmos
Unidad de Menopausia. Servicio de Ginecología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España.
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Summary

We present a prospective study during one year (1995) about sexual dysfunction in 298 postmenopau-sal women treated with hormone replacement therapy. There were 143 with natural menopause (47.98%), 122 with surgical menopause (40.93%) and 33 with premature menopause (11.07%). A personal interview was carried out during the first visit to the Menopause Unit and another at the end of the years study, to compare sexual dysfunction before and after treatment.

The mean age of the women was 51.58 years; the mean age at the menopause was 45.42 years. The mean age for first sexual intercourse was 23.21 years, and there was intercourse before marriage in 3 cases (< 1% ). Masturbation was performed in 5.7% of the cases, and 56.37% had oral sex with her partner. The mean age of the partner was 54.39 years, and the mean difference in age of the couples was 2.80 years. The mean treatment time was 2 years in 36.91% and 3 years in 29.86%.

Comparing sexual dysfunction before and after treatment, there were significant differences in dyspa-reunia p < 0.01, which improves, and in vaginal dryness p < 0.02 which, paradoxically, worsens (because it doesn’t improve in the premature menopause group). Sexual desire improves slightly, and there are no changes in either sexual satisfaction or in coital frequency.

There were 29 cases (9.73%) who did not have sexual relations, either because they had no partner (widow, divorced or single) or because the husband was absent, impotent, or without sexual desire.

Resumen

Presentamos un estudio prospectivo durante un año (1995) sobre la sexualidad en la posmenopausia de 298 mujeres en tratamiento hormonal sustitutivo (THS), de las que 143 tenían menopausia natural (47,98%); 122, menopausia quirúrgica (40,93%); y 33, menopausia precoz (11,07%), para valorar la influencia del THS en las disfunciones sexuales. Se practicó una entrevista personal en la primera visita a la Unidad de Menopausia y otra en el año del estudio, para comparar los ítems sexuales antes y después del tratamiento.

La edad media de las mujeres fue 51,58 años; la edad media en la menopausia fue 45,42 años. La edad media la primera relación sexual fue 23,21 años. Sólo 3 pacientes (< 1%) tuvieron relaciones prematrimoniales. Practicaba masturbación el 5,7% de los casos y el sexo oral con su pareja, el 56,37%. La edad media de la pareja fue 54,39 años. La diferencia media de edades fue 2,80 años. La media de tratamiento fue de 2 años en el 36,91% y de 3 años en el 29,86%.

Comparando las disfunciones sexuales pre y postratamiento, los resultados fueron: se observan diferencias significativas en la dispareunia (p < 0,01), que mejora, y en la sequedad vaginal (p < 0,02), que paradójicamente empeora (porque no mejora en el grupo de menopausia precoz). El deseo sexual mejora levemente y no hay cambios en la satisfacción sexual ni en la frecuencia coital.

Un total de 29 casos (9,73%) no tenían relaciones sexuales, bien porque no tenían pareja (viudas, divorciadas, solteras, etc.) o a causa del marido: ausente, impotente o sin deseo sexual.

Este grupo de mujeres nacidas en los años cuarenta refleja sociológicamente muy bien la época que les ha tocado vivir.

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