Introducción: Los corticotropinomas silentes (CTS) son clínicamente silentes y no secretores, pero presentan inmunotinción positiva para ACTH. Se ha planteado la hipótesis de que los CTS comprenden características tanto de corticotropos como de gonadotropos.

Objetivos: Comparar las características radiológicas de dos cohortes de tumores CTS y GT, en seguimiento en un PTCOE. Comparar la expresión de factores de transcripción de los linajes en ambas cohortes.

Métodos: Pacientes: 20 tumores CTS y 55 tumores GTS identificados inmunohistoquímicamente. Se cuantificó la expresión de los factores de transcripción (TF) específicos de hipófisis a través de RT-qPCR.

Resultados: El 65% de los CTS eran hombres y el 61,8% de los GT eran hombres. La edad en el momento del diagnóstico fue 45 ± 15 años en CTS y 56 ± 14 en GT. El tamaño del tumor en el momento del diagnóstico 2,6 ± 1,1 cm en CTS y 2,7 ± 0,9 (p 0,7). El 75% de los CTS fueron invasivos frente al 86% y en los GT (p 0,45); El 77% de los TC presentaron extensión supraselar en los CTS frente al 86% en los GT (p 0,45). El 67% de los CTS se presentaron con compresión quiasmática y el 75% de los GT (p 0,47). El 65% de los CTS presentaba algún grado de hipopituitarismo frente al 37% en los GT (p 0,12). La expresión de POMC y NEUROD1 fue 4,3 y 12,9 en CTS y 0,06 y 11,8 en GT respectivamente (p < 0,001; p 0,92); SF-1 y GATA fueron 0,8 y 2,8 en CTS y 1,8 y 8,8 en GT respectivamente (p 0,19; p < 0,001).

Conclusiones: CTS y GT comparten características clínicas y radiológicas similares. Si bien POMC fue altamente específico del linaje CT, un porcentaje importante de GT mostró una expresión de NEUROD1 similar a la de CTS. Mientras tanto la expresión de GATA fue más específica del linaje GT, y un porcentaje importante de CTS expresó SF-1 similar a GTS, lo que sugiere que los CTS comprenden características tanto corticotropas como gonadotropas.