207 - PARÁMETROS ENDOCRINO-METABÓLICOS AL AÑO DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA EN FUNCIÓN DE LA PRESENCIA DE PARASITACIÓN INTESTINAL POR EUCARIOTAS UNICELULARES
1Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia. 2Unidad Mixta de Investigación en Endocrinología. Nutrición Clínica y Dietética. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Fe. Valencia. 3Área de Parasitología. Departamento de Farmacia, Tecnología Farmacéutica y Parasitología. Universidad de Valencia.
Introducción: La parasitación intestinal por unicelulares eucariotas en obesos ha sido muy poco estudiada, y sus repercusiones sobre la evolución poscirugía bariátrica (CB) no se han descrito anteriormente. Estudio piloto descriptivo de las diferencias evolutivas en parámetros endocrino-metabólicos tras CB en función de la parasitación.
Métodos: Estudio prospectivo de sujetos sometidos a CB por obesidad grado II y III, en los que se valoró la parasitación intestinal previa a la cirugía mediante PCR-RT Multiplex frente a Giardia duodenalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp., Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, y Cyclospora cayetanensis en muestras fecales. Se recogieron datos bioquímicos basales, a los 6 y 12 meses de la CB. En el análisis comparativo se realizó la prueba de Kruskal-Wallis para muestras independientes mediante SPSS v22.
Resultados: Se recogieron datos basales de 104 sujetos, de 24 a los 6 meses y de 12 al año de la CB. Se obtuvo parasitación positiva en 51% (P) y negativa en 49% (NP). La antropometría era comparable entre subgrupos. Valores medios basales: HOMA-IR 5,31 (P) vs. 6,97 (NP), p < 0,005; sin diferencias en glucosa basal, HbA1c, insulina, péptido C, leptina, ácido úrico o perfil lipídico. Valores medios a los 6 meses: HOMA-IR 2,33 (P) vs. 4,07 (NP), p = 0,15; leptina 10,3 (NP) vs. 20,8 (P), p = 0,04; sin diferencias en el resto de parámetros. Valores medios a los 12 meses: HOMA-IR 3,05 (P) vs. 5,84 (NP), p = 0,6; colesterol total 142 (P) vs. 188 (NP), p = 0,016; HDL-C 51 (P) vs. 68 (NP), p = 0,04, LDL 51 (P), 68 (NP), p = 0,07. sin diferencias en el resto de parámetros.
Conclusiones: El índice HOMA fue significativamente menor en P de forma basal. Esta diferencia tras 6 y 12 meses de la CB persiste clínicamente relevante sin llegar a la significación estadística. El colesterol total y sus fracciones eran mayores en NP a los 12 meses de la CB. La leptina era más baja a los 6 meses de la CB en NP. Son necesarios más estudios que profundicen en el conocimiento de la repercusión de la parasitación intestinal en la evolución metabólica post-CB.
Financiación: estudio posible gracias a fondos donados por el Laboratorio Menarini.
