Introducción: La obesidad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de hígado graso asociada a disfunción metabólica (MAFLD). La dificultad para realizar una biopsia hepática dificulta los estudios longitudinales, pero se estima que un 25-30% de los pacientes no alcanzan la remisión tras 1 año de la CB. La aparición de métodos no invasivos podría facilitarnos conocer mejor la evolución.

Objetivos: Evaluar el porcentaje de remisión de MAFLD tras 3 años de CB mediante el método OWLiver, que combina el estudio de metabolitos en sangre periférica o resonancia magnética con datos analíticos, y analizar los factores prequirúrgicos predictores de respuesta.

Métodos: Estudio descriptivo-prospectivo con 80 pacientes sometidos a CB antes de 2018, con muestra de sangre periférica basal y a los 3 años. No se incluyeron pacientes con diagnóstico histológico distinto al MAFLD. También se calcularon los índices FLI y FIB-4.

Resultados: A los 3 años tras la cirugía y tras más de 10 puntos de pérdida en el IMC, incrementa el porcentaje de pacientes sin enfermedad hepática (del 5,0 al 26,3%) y descienden aquellos con esteatohepatitis (del 25,1% al 7,5%), mientras que la esteatosis se mantiene estable (del 60,0% a 65,1%). Los pacientes que alcanzaron la remisión fueron, con mayor frecuencia, mujeres (85,7% vs. 61,0%; p = 0,032), más jóvenes (43,0 ± 10,9 vs. 50,8 ± 10,2 años; p = 0,004), sin diabetes (14,2% vs. 37,2%; p = 0,042) y con menor FIB-4 [0,72 (0,29-1,91) vs. 0,98 (0,35-2,18); p = 0,001]. Finalmente, en el análisis multivariante, las variables que de forma independiente se asocian con la remisión de la MAFLD son la edad y el sexo (R2 = 0,195).

Conclusiones: La MAFLD remite solo en la cuarta parte de los pacientes a los 3 años de la CB. Esta remisión será más probable en mujeres jóvenes sin diabetes y con un FIB-4 basal menor.

Agradecimientos: FIS20/462 y FIS20/1908.