Introducción: La COVID-19 ha adquirido proporciones pandémicas. PhA y SPhA se han relacionado con la gravedad y mortalidad en diversas enfermedades.

Objetivos: Explorar el papel predictivo de PhA y SPhA en la supervivencia de pacientes con COVID-19.

Métodos: Estudio retrospectivo de 127pacientes ingresados con COVID-19. Analizamos: PhA, SPhA, composición corporal (masa grasa, masa libre de grasa, porcentaje hidratación) y laboratorio (PCR, dímero-D, fibrinógeno, albúmina...).

Resultados: Al comparar nuestra muestra de pacientes COVID-19 divididos en cuartiles de SPhA, mayor mortalidad y estancia hospitalaria se concentró en el cuartil con SPhA menor (Q1). Los pacientes Q1 estaban hiperhidratados (p < 0,001), con deterioro en parámetros nutricionales (Body Mass Cell Index, BCMI) y analíticos: PCR (p < 0,001), dímero-D (p = 0,002), albúmina (p < 0,001). Análisis multivariante (regresión de Cox) reveló que PhA y estado de hidratación se asoció con la mortalidad, incluso tras ajuste por edad, sexo, IMC y comorbilidades (diabetes, HTA, dislidemia o enfermedad cardíaca). Hazards ratio 2,48 (IC95%, 1,60-3,84, p < 0,001) para PhA y 1,12 (IC95%, 1,04-1,20, p = 0,003) para porcentaje de hidratación. PhA de 3,95° constituyó el punto de corte para predecir mortalidad en COVID-19 (curvas ROC) con sensibilidad del 93,8% y especificidad 66,7%. Los pacientes que murieron tenían PhA (p < 0,001) y SPhA (p < 0,001) significativamente más bajos y mayor grado de hidratación (p = 0,001) respeto a los que sobreviven.

Conclusiones: PhA y SPhA, pueden desempeñar un papel en la evaluación del riesgo de mortalidad en COVID-19, independiente de edad, sexo, IMC y comorbilidades. La razón de riesgo fue 2,48 veces por cada grado que descendió PhA y 1,12 veces por 1% que se incrementó la hidratación. Los cuartiles de SPhA se relacionan con la mediana de supervivencia (70 días en Q1 vs más de 90 días Q2 y Q3). PhA inferior a 3,95°, podría considerarse como punto de corte para predecir mortalidad en la fase aguda de COVID-19.