Objetivos: Tras las nuevas recomendaciones de control lipídico estipulados por la ESC/EAS 2019 y anteriormente por la AACE/ACE, alcanzar los objetivos de control en pacientes diabéticos supone un reto terapéutico.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes DM atendidos en la UMPD entre diciembre de2017 y junio de2020. Incluye datos clínicos y parámetros analíticos. Se realiza un análisis descriptivo mediante el programa SPSS (SPSS, inc, v15.0).

Resultados: Se incluyeron 344 pacientes, 71,5% varones con edad media de 67,69 ± 11,57 años. 94,5% DM2 con tiempo de evolución medio de la enfermedad de 17,78 ± 11,33 años. Comorbilidad: 73,3% hipertensión, 71,2% dislipemia y 53,1% obesidad. 63,4% no fumadores. Complicaciones macrovasculares: 25,4% cardiopatía isquémica, 9% enfermedad cerebrovascular y el 38,2% isquemia crónica. Complicaciones microvasculares: 71,8% polineuropatía, 36,5% retinopatía, 33,8% nefropatía. Grado de control de su enfermedad subóptimo: HbA1c 8,05 ± 1,78%, LDL-c 98,63 ± 40,82 mg/dl. 70,8% en tratamiento hipolipemiante con estatinas de alta y moderada intensidad. Tras intensificación terapéutica, se obtuvo HbA1c 7,64 ± 1,39% (-1,39 ± 2,11%) y LDL-c 79,5 ± 33,52 mg/dl (-11,21 ± 30,76 mg/dl). El 91,3% presentaban muy alto riesgo cardiovascular (objetivo de LDL < 55 mg/dl según ESC/EAS 2019). Tomando como referencia niveles de LDL-c < 70 mg/dl, el 28,3% presentaban un control óptimo previo a la intervención, que disminuía al 12,2% teniendo en cuenta las nuevas recomendaciones. Tras el reajuste terapéutico, 48,3% alcanzaban niveles de LDL < 70 mg/dl, y solo el 25% alcanzaban objetivo < 55 mg/dl.

Conclusiones: El control lipídico en nuestros pacientes diabéticos debe de ser una prioridad para evitar futuras complicaciones macroangiopáticas. En nuestra cohorte, el control lipídico es deficiente a pesar de estatinas de moderada/alta intensidad. La prevención cardiovascular en la DM requiere una intervención precoz, intensiva y mantenida sobre todos los FRCV.