Introducción: La cirugía bariátrica es una alternativa terapéutica eficaz en la obesidad mórbida por conseguir pérdidas de peso importantes mantenidas en el tiempo, resolución de comorbilidades y disminución del riesgo cardiovascular.

Métodos: Estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes intervenidos consecutivamente mediante bypass gástrico laparoscópico en nuestro centro durante 10 años, en los que se estudió pérdida ponderal, comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular previos a la cirugía y al final del seguimiento.

Resultados: 303 pacientes, 221 mujeres y 82 hombres, con edad media de 42,3 ± 10,0 años e IMC 48,2 ± 6,0 kg/m². Se siguió al 96,7% durante 5,7 ± 2,6 años de media. La resolución de comorbilidades al final del seguimiento fue: 53,4% para la hipertensión arterial, 70,2% diabetes mellitus tipo 2, 83,9% dislipemia y 71,4% síndrome de apnea-hipopnea del sueño. El riesgo cardiovascular estimado por el algoritmo REGICOR antes y al final del seguimiento fue de 3,2 ± 2,6 y 2,2 ± 1,7, respectivamente; disminuyendo un 32,2%, al igual que todos los parámetros incluidos en su cálculo, salvo los niveles de HDL-colesterol que no experimentaron variaciones significativas. El índice de masa corporal y porcentaje de sobrepeso perdido a los 2 años y al final del seguimiento fue de 30,7 ± 5,2 kg/m² vs 33,0 ± 6,1 kg/m² y 66,4 ± 17,1% vs 57,9 ± 19,5%, respectivamente.

Conclusiones: El bypass gástrico es un método eficaz para la resolución de comorbilidades y disminución del riesgo cardiovascular, pero es muy importante el seguimiento del mayor número de pacientes posible y la comunicación de los resultados a largo plazo para determinar la efectividad real de estos procedimientos.