P-170 - RESULTADOS DE SEMAGLUTIDA EN VIDA REAL
aHospital Universitario Central de Asturias. bGrupo de investigación en Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad (ENDO), Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA). cHospital Valle del Nalón.
Introducción: Semaglutida es un análogo de GLP-1 (aGLP-1) que actúa estimulando la liberación de insulina, suprimiendo la secreción postprandial de glucagón, enlenteciendo el vaciado gástrico y consigue un efecto anorexigénico a nivel central. Gracias a estas acciones logra una mejora del control metabólico y peso y otros beneficios sobre factores de riesgo cardiovascular. Por esto se considera de elección en diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y obesidad.
Objetivos: El objetivo de este estudio es conocer los beneficios de semaglutida en vida real.
Material y métodos: Se recogieron datos de pacientes con DM2 de dos áreas sanitarias de Asturias que iniciaron tratamiento con semaglutida. Se analizaron los datos sobre complicaciones crónicas relacionadas con la diabetes y tratamientos antidiabéticos al inicio de tratamiento con semaglutida. Se recogieron datos antropométricos, bioquímicos y de requerimientos de insulina basales, a 6 meses y 12 meses. Para analizar estos resultados se excluyeron aquellos pacientes con aGLP-1 previo o con otros ajustes en la pauta de tratamiento antidiabético o hipolipemiante. En el análisis estadístico se aplicó t de Student o Wilcoxon según criterios de normalidad. Se consideró nivel de significación p < 0,05.
Resultados: Disponemos de datos de 122 pacientes, con edad media de 60,3 ± 9,25 años. La media de años de evolución de DM2 era 14,12 ± 9,36 años. El 51,64% de los pacientes eran varones. Complicaciones crónicas: Retinopatía diabética: 20,5%. Nefropatía diabética: 37%. Cardiopatía isquémica: 22,13%. Enfermedad arterial periférica: 11,48%. Neuropatía diabética: 6,56%. Tratamientos antidiabéticos: Metformina: 86,88%. iDPP4: 24,69%. iSGLT-2: 55,73%. aGLP-1 diferente a semaglutida: 39,34%. Sulfonilureas: 11,47%. Insulina: 53,28%. Intolerancia a semaglutida: Clínica digestiva: 9 pacientes (7,37%). Hipoglucemias: 1 paciente. Resultados de semaglutida tras excluir los pacientes con GLP-1 previo o ajuste de tratamiento antidiabético o hipolipemiante (n = 73).
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Datos antropométricos |
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Peso (kg) |
Pérdida de peso (kg) |
p |
IMC (kg/m2) |
p |
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Basal |
102,8 ± 22,94 |
37,11 ± 7,03 |
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6 meses |
95,63 ± 21,92 |
5,13 ± 5,24 |
< 0,001 |
34,61 ± 6,37 |
< 0,001 |
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12 meses |
91,24 ± 19,63 |
6,51 ± 7,94 |
< 0,001 |
34,00 ± 6,78 |
< 0,001 |
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Datos bioquímicos |
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HbA1c (%) |
Reducción HbA1c (%) |
p |
Col no-HDL (mg/dl) |
p |
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Basal |
8,11 ± 1,17 |
130 ± 36,77 |
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6 meses |
6,97 ± 1,07 |
1,24 ± 1,24 |
< 0,001 |
121 ± 38,53 |
0,004 |
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12 meses |
7,07 ± 1,03 |
0,94 ± 1,08 |
0,001 |
118,5 ± 32,67 |
0,011 |
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Requerimientos de insulina |
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Dosis total de insulina (UI) |
Reducción de dosis total de insulina (UI) |
p |
UI insulina/kg peso |
p |
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Basal |
54,67 ± 35,19 |
0,61 ± 0,43 |
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6 meses |
45,00 ± 31,13 |
8,23 ± 14,95 |
0,005 |
0,53 ± 0,41 |
0,252 |
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12 meses |
40,63 ± 24,28 |
13,56 ± 4,85 |
0,031 |
0,48 ± 0,29 |
0,131 |
Conclusiones: En nuestra población el tratamiento con semaglutida se asocia con una reducción ponderal significativa y mantenida al año de seguimiento. Estos resultados se acompañan de una mejora en el control metabólico y la disminución de las necesidades de insulina. Por último, el uso de semaglutida se asocia con una mejoría del perfil lipídico con reducción del colesterol no-HDL.
