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XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes EPIDEMIOLOGÍA
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XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes
Valencia, 18 - 20 April 2023
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13. EPIDEMIOLOGÍA
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P-019 - DIFERENCIAS EN LA PREVALENCIA DE COMORBILIDADES EN LOS ADULTOS MAYORES DE 70 AÑOS SEGÚN EL TIPO DE DIABETES (TIPO 1 VS. TIPO 2)

E. Guevara Sierra, N. Alonso Carril, S. RodrÍguez, A. SimÓ Servat, C. QuirÓs, M. JosÉ Barahona y V. Perea

Hospital Universitario MÚtua Terrassa, Terrassa, EspaÑa.

Introducción: La mejoría en el control metabólico, así como de las complicaciones asociadas a la diabetes, ha permitido que aumente la esperanza de vida de los pacientes con diabetes tipo 1 (DT1) y con ello, la aparición de síndromes geriátricos como la fragilidad (factor de riesgo independiente de mortalidad). No obstante, los datos disponibles hasta la fecha entre la relación de fragilidad y diabetes provienen de sujetos con diabetes tipo 2 (DT2), con escasos datos en población con DT1.

Objetivos: Evaluar la prevalencia de fragilidad en adultos mayores de 70 años con DT1 en nuestro medio y las comorbilidades presentes en esta población comparado con sujetos con DT2.

Material y métodos: Estudio trasversal de los sujetos que se incluyeron en el protocolo de cribado de fragilidad de nuestro centro iniciado en enero 2022. A todo adulto mayor de 70 años con diabetes, visitado en consultas externas del Servicio de Endocrinología, se le realizaba el cribado de fragilidad mediante el uso de 2 cuestionarios validados. Una puntuación 3 en el FRAIL scale y/o 4 en el Clinical Frailty Scale eran diagnóstico de fragilidad. Se recogieron datos antropométricos, analíticos y presencia de comorbilidades.

Resultados: Se incluyeron 109 sujetos 70 años con diabetes: 36 con DT1 y 73 con DT2. Se diagnosticó de fragilidad en 11 (32,4%) sujetos con DT1 respecto a 51 (69,9%) con DT2 (p < 0,001). Los sujetos con DT1 con fragilidad, con una edad similar y mayor tiempo de evolución de la diabetes que DT2, presentaron 4 veces más porcentaje de hipoglucemias graves pero menor prevalencia de comorbilidades como la insuficiencia cardíaca y la renal (tabla).

 

DT2+fragilidad (n = 51)

DT1+fragilidad (n = 11)

p

Edad (años)

78,0 [74,0-83,2]

76,2 [74,6-80,9]

0,490

Sexo femenino

34 (66,7)

7 (63,6)

0,847

Índice de masa corporal (Kg/m2)

29,4 [26,6-36,3]

27,1 [23,8-30,6]

0,080

Duración de la diabetes (años)

24,713,0

38,213,8

0,006

Complicaciones microvasculares

37 (72,6)

7 (63,6)

0,555

Eventos cardiovasculares*

36 (70,6)

6 (54,6)

0,302

Hipoglucemias graves en los últimos 2 años

6 (11)

5 (45,5)

0,008

Insuficiencia cardiaca

20 (44,4)

0

0,012

Hipertensión arterial

41 (91,1)

7 (77,8)

0,245

Dislipemia

42 (91,3)

7 (77,8)

0,234

HbA1c (%)

8,2 [7,3-8,9]

7,7 [7,3-8,7]

0,430

Colesterol total (mg/dL)

147 [119-175]

173,5 [109,5-189,5]

0,378

cLDL (mg/dL)

62 [46-94]

96,2 [49-103]

0,136

cHDL (mg/dL)

39 [34-53]

56 [50-82]

0,003

Triglicéridos (mg/dL)

187 [111-227]

68,3 [58-98,5]

0,001

Filtrado glomerular (mL/min/1,73 m2)

47 [35-66]

79,0 [54,6-90,9]

0,009

Cociente albumina creatinina en orina (mg/g)

30 [4-180]

20,9 [12-30,7]

0,771

Los datos se expresan como media ± desviación estándar, mediana [Q1-Q3] o n (%). *Incluye enfermedad vascular cerebral, coronaria, y arterial periférica de extremidades inferiores

Conclusiones: Los adultos mayores con DT1 con fragilidad presentan menor carga de comorbilidades que aquellos con DT2; pero, con una prevalencia de hipoglucemias graves más alta. Se necesitan más estudios en este subgrupo de pacientes que permita identificar factores predictores de fragilidad.

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