P-062 - VARIABILIDAD Y CONTROL GLUCÉMICO EN PACIENTES DIABÉTICOS O CON HIPERGLUCEMIA DE ESTRÉS QUE RECIBEN NUTRICIÓN ENTERAL POR SONDA ESPECÍFICA PARA DIABETES
Servicio de EndocrinologÍa y NutriciÓn, Badalona, EspaÑa.
Introducción: Existen escasos estudios que evalúen el grado de control y variabilidad glucémica (VG) mediante un sensor continuo de glucosa en pacientes hospitalizados con DM o hiperglucemia de estrés (HE) que reciben NE por sonda con una fórmula específica para DM. El objetivo fue evaluar el control glucémico y VG en este tipo de pacientes.
Material y métodos: Estudio prospectivo en pacientes hospitalizados con DM o HE que precisaban NE por SNG y tratamiento con insulina sc. Todos ellos recibieron una fórmula hipercalórica (HC) e hiperproteica (HP) específica para DM y se les colocó un sensor de glucosa FreeStyle Libre 2. Se ajustaron las dosis de insulina según protocolo hospitalario.
Resultados: 15 pacientes, 6 mujeres (40%), edad 66,3 ± 15,2 años, IMC 24,2 ± 5,2 Kg/m2, 9 con DM (HbA1c 6,1 ± 1,5%) y 6 con HE (HbA1c 5,3 ± 0,8%). Tratamiento de la DM: 1 dieta, 6 ADOs, 2 ADOS+ insulina. Datos del control glucémico y del tratamiento insulínico expuestos en la tabla.
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Datos del control glicémico y dosis de insulina |
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Total |
DM |
HE |
p |
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Dosis total de insulina diaria (UI) |
28,9 ± 11,8 |
31,6 ± 12,5 |
23,8 ± 9,6 |
ns |
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Dosis insulina/kg peso (UI/kg) |
0,48 ± 0,26 |
0,52 ± 0,27 |
0,39 ± 0,23 |
ns |
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Glucemia media (mg/dl) |
145,2 ± 46,4 |
160,1 ± 48,3 |
111,2 ± 15,6 |
0,011 |
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Coeficiente de variabilidad (%) |
31,2 ± 12,5 |
35,9 ± 11,6 |
20,6 ± 6,9 |
0,034 |
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GMI (%) |
6,5 ± 0,6 |
6,8 ± 0,5 |
6,0 ± 0,3 |
0,038 |
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Hipoglucemias (%)* |
2 (0,5-4) |
2 (0-11) |
3 (1-4) |
ns |
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Hiperglucemias (%)* |
14 (4-38) |
29 (12- 45) |
0 (0-7) |
0,003 |
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Tiempo en rango (%) |
70,6 ± 27,9 |
59,7 ± 29,9 |
95,0 ± 5,4 |
0,011 |
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*Mediana (p25-p75). |
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Conclusiones: Se observó un buen control glucémico y baja VG en nuestros pacientes DM o con HE que recibían una fórmula HC/HP específica para DM, siendo óptimos en aquellos pacientes con HE.
