P-085 - COMPARACIÓN DE SISTEMAS DE ASA CERRADA MINIMED 780G Y DIABELOOP EN EL CONTROL GLUCÉMICO EN ADULTOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
aHospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, EspaÑa. bHospital Central de la Defensa GÓmez Ulla, Madrid, EspaÑa.
Introducción y objetivos: Diabeloop Generation 1 (DBLG1) y MiniMed™ 780G (MM780G) son dos de los sistemas híbridos de asa cerrada más utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Sin embargo, no existen a día de hoy estudios comparativos entre ambos. El objetivo fue comparar el control glucémico conseguido tras 6 y 12 meses de seguimiento entre ambos sistemas.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 82 pacientes con DM1 que fueron tratados con DBLG1 o MM780G entre junio 2021- junio 2022 en el Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes: 31 portadores de DBLG1 y 51 de MM780G. 52 eran mujeres con una edad media de 43 años. Presentaban un aceptable control metabólico (HbA1c venosa 7,1%) tras 22 años de evolución. 25 padecían retinopatía, 5 nefropatía y 3 polineuropatía diabética. 42 estaban en tratamiento basal con MiniMed™ 640G, uno con 670G, 29 con Roche Insight y otro con Minimed Paradigm. Los 9 restantes, procedían de múltiples dosis. Todos contaban con monitorización continua de glucemia intersticial. No hubo diferencias basales entre ambos grupos excepto a nivel del coeficiente de variación (CV) (p = 0,019), tiempo en rango (TIR) (p = 0,044) y tiempo bajo rango (TBR) (p = 0,019), presentando un peor control glucémico el grupo perteneciente al tratamiento con DBLG1. A los 6 meses de tratamiento, se observaron diferencias significativas a nivel de la glucosa promedio (p = 0,001), indicador de gestión de glucosa (GMI) (p = 0,001), tiempo por encima de rango (TAR) (p = 0,011) y TIR (p = 0,038) a favor de los pacientes con MM780G. En cambio, los pacientes con el sistema DBLG1 presentaron menor CV (p < 0,001), y TBR (p = 0,007). En los 35 pacientes que continuaron los 12 meses de seguimiento, únicamente hubo diferencias a nivel del CV (p = 0,029) y TBR (p = 0,031), a favor de DBLG1.
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Evolución del perfil ambulatorio de glucosa a 6 y 12 meses |
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Basal (n = 82) |
6 meses (n = 82) |
12 meses (n = 35) |
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Glucosa promedio (mg/dl) |
150,4 |
148 |
143,4 |
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DBLG1 |
152,1 |
155,5 |
148,3 |
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MM780G |
149,5 |
143,4* |
140,5 |
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GMI (%) |
6,9 |
6,9 |
6,7 |
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DBLG1 |
6,9 |
7,0 |
6,9 |
|
MM780G |
6,9 |
6,7* |
6,7 |
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CV (%) |
35,2 |
31,2 |
31,1 |
|
DBLG1 |
36,9 |
28,5* |
29,2* |
|
MM780G |
34,3 |
32,9 |
32,3 |
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TAR (%) |
26,1 |
22,7 |
19,1 |
|
DBLG1 |
28,0 |
26,4 |
21,2 |
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MM780G |
25,2 |
20,5* |
17,8 |
|
TIR (%) |
69,4 |
75,4 |
79,7 |
|
DBLG1 |
65,6 |
72,5 |
77,5 |
|
MM780G |
71,5 |
77,1* |
81,1 |
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TBR (%) |
4,4 |
1,9 |
1,8 |
|
DBLG1 |
6,4 |
1,2* |
1,4* |
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MM780G |
3,4 |
2,4 |
2,0 |
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*Significación estadística p < 0,05. |
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Conclusiones: Los pacientes en tratamiento con MM780G presentaron un mejor control en los parámetros ambulatorios de glucosa a nivel de GMI, TAR y TIR tras 6 meses de tratamiento. En cambio, los pacientes con DBLG1 presentaron una menor variabilidad y TBR, que se mantuvo durante todo el periodo analizado.
