Objetivos: Comparar los resultados del tratamiento con análogos de GLP-1 frente a inhibidores de SGLT2 (iSGLT2) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2).

Material y métodos: Estudio de casos basado en la práctica clínica. Se incluyen de manera consecutiva pacientes con DM2 a los que se va a prescribir un fármaco análogo de GLP-1 o un iSGLT2. Se comparan los resultados de variables clínicas y analíticas a los 6 meses de iniciado el tratamiento. Se analizaron los resultados utilizando el programa estadístico SPSS v. 15.0.

Resultados: Se incluyen 80 pacientes con DM2 (48 hombres), con una edad media de 58,8 ± 11 años y 9,3 ± 8,0 años desde el diagnóstico. A 40 pacientes por grupo se les prescribió análogos e iSGLT2. Ambos grupos fueron comprables (p n.s.) en la visita basal en HbA1c (8,5 ± 1,4% para iSGLT2 y 8,2 ± 1,8 para análogos de GLP-1) y para el resto de variables clínicas (edad, género, tiempo de evolución, presión arterial (PA), perfil lipídico o filtrado glomerular) si bien hubo una diferencia en el peso (mayor en el grupo de análogos: 98,8 ± 20,9 vs 87,0 ± 13,6 Kg, p < 0,05). A los 6 meses de iniciado el tratamiento se demostró una reducción comparable de los análogos de GLP-1 vs iSGLT2 en: HbA1c (1,1 ± 1,6 vs 1,0 ± 0,7; p n.s) y peso (3,6 ± 5,1 vs 3,5 ± 4,2 Kg; p ns). Entre las diferencias, en el grupo de iSGLT2 se objetivó una reducción de PA sistólica (-4,4 ± 9,2 mmHg) y de los triglicéridos (-58,8 ± 180,2 mg/dl) mientras que en el grupo de análogos de GLP-1 un incremento de la frecuencia cardíaca de 3,0 ± 9,1 latidos por minuto, ninguna de las cuales alcanzó significación estadística.

Conclusiones: Ambos tratamientos, los análogos de GLP-1 y los iSGLT2 fueron igualmente efectivos en la mejoría del control metabólico y la reducción de peso en pacientes con DM2. Los beneficios sobre otras variables clínicas o analíticas deberían ser objeto de nuevos estudios.