Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad con elevada prevalencia que aumenta con la edad, generando por este motivo importantes repercusiones económicas y sociales en la población de mayor edad. Este grupo de población presenta una marcada heterogeneidad clínica. Nuestra hipótesis es que la expresión clínico-biológica de la enfermedad en el paciente diabético mayor debe ser diferente a la del sujeto más joven.

Objetivos: Caracterizar el fenotipo clínico-biológico del paciente con DMT2 mayor de 70 años.

Material y métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en una amplia población de pacientes con DMT2 seleccionados por muestreo aleatorio simple de la Unidad de Diabetes de nuestro centro y de 2 Centros de Salud de nuestro Departamento de Salud (60%), en el que se comparan 2 grupos: sujetos < 60 años (n = 110) frente a sujetos > 70 años (n = 112). La inclusión de los sujetos se realizó entre los años 2009 y 2012. En ellos se recogieron variables clínicas, antropométricas y bioquímicas para conocer el efecto de la edad en el fenotipo clínico-biológico de los pacientes con DMT2.

Resultados: Al comparar las variables clínicas y antropométricas entre sujetos < 60 años frente a sujetos > 70 años, hemos encontrado que el tiempo de evolución de la diabetes (10,1 ± 8,4 vs 14,0 ± 10,1 años), la presión arterial diastólica (80,1 ± 12,7 vs 86,8 ± 11,6 mmHg), el IMC (31,9 ± 5,6 vs 29,2 ± 5,0 Kg/m²) y el perímetro de cintura (106,4 ± 13,0 vs 101,8 ± 10,6 cm) son significativamente diferentes. En cuanto a las variables biológicas, encontramos diferencias estadísticamente significativas en la creatinina (0,9 ± 0,3 vs 1,1 ± 0,6 mg/dl), los triglicéridos (169,7 ± 110,2 vs 134,7 ± 76,2 mg/dl), el LDLc (122,2 ± 42,4 vs 111,3 ± 34,2 mg/dl), la glucemia basal (173,1 ± 60,5 vs 148,8 ± 51,0 mg/dl) y la HbA1c (8,1 ± 1,8 vs 7,3 ± 1,3%). El tratamiento hipoglucemiante utilizado no fue significativamente diferente entre ambos grupos.

Conclusiones: Los sujetos con DMT2 > 70 años presentan características clínico-biológicas diferentes a las que presentan los sujetos con DMT2 más jóvenes. La prevalencia de síndrome metabólico es menor en los sujetos con DMT2 > 70 años, que presentan significativamente menor IMC, perímetro de cintura, trigliceridemia, LDL-c y HbA1c. Estas diferencias podrían implicar la necesidad de modificaciones en el manejo de estos sujetos, aunque en nuestro estudio no se observan diferencias en los tratamientos hipoglucemiantes utilizados.