Objetivos: Evaluar las indicaciones, características, eficacia y manejo de la terapia ISCI en una amplia cohorte.

Material y métodos: Se incluyeron los pacientes de nuestro centro tratados con ISCI a final de 2015, durante ≥ 12 meses, analizando datos demográficos, de control glucémico y aspectos educativos y de uso de la terapia.

Resultados: 247 pacientes estaban con ISCI (244 DM tipo 1; 195 mujeres; edad 46,5 ± 11 años, duración diabetes 27,6 ± 11 años, tiempo con ISCI 8,2 ± 3,9 años). Las indicaciones fueron: mal control glucémico 39,4%, preparación gestación 35,4%, hipoglucemias graves 8,1%, variabilidad glucémica 8,1%, fenómeno alba 3,3%, otros 5,7%). El 66,1% tenía estudios medios/superiores. El 33,6% presentaba retinopatía, el 22,7% polineuropatía, el 15,7% nefropatía y el 8% macroangiopatía. El 65,7% usaba insulina lispro y un 5,7% monitorización continua de glucosa. El 77,7% recibió formación individual, el 58,7% en grupo y el 72,2% había requerido reciclaje. La HbA_1c descendió significativamente (8 ± 1,1% a 7,6 ± 0,9%; < 0,05), sobre todo el primer año, siendo mayor en los pacientes con indicación por mal control glucémico (8,52 ± 1,2 vs 7,97 ± 0,8; p < 0,05). Este descenso se correlacionó negativamente con la duración de la diabetes, el tiempo de ISCI y positivamente con la HbA_1c al inicio. El peso aumentó (66,1 ± 11 vs 69,5 ± 13 Kg; p < 0,05) y el IMC (22,6 ± 7,8 vs 26,1 ± 4,2 Kg/m²; p < 0,05). La dosis de insulina se redujo (0,65 ± 0,2 vs 0,54 ± 0,17 UI/Kg/día; p < 0,05) así como las hipoglucemias graves (44,9 vs 9,8%; p < 0,05). Relativo al uso de ISCI:

Conclusiones: En nuestra cohorte, el mal control glucémico y el deseo de embarazo son las principales indicaciones de ISCI. Se observa una mejoría mantenida del control, con menos hipoglucemias graves pero con aumento de peso, con un buen manejo de la terapia.