Los sistemas informatizados que se están implantando para el registro del Plan de Atención de Enfermería pueden facilitar la realización de un seguimiento continuado de la calidad de los cuidados. Este estudio descriptivo y retrospectivo se ha realizado en una unidad de cuidados intensivos polivalente, con los siguientes objetivos: a) describir la evaluación de la calidad de los cuidados, realizada a través del registro informatizado del Plan de Atención de Enfermería, y b) comparar esta evaluación con la realizada en el año 1998, cuando el Plan de Atención de Enfermería todavía no estaba informatizado.
En los 98 Planes de Atención de Enfermería informatizados revisados, correspondientes al mismo número de pacientes con una estancia media de 13,8 días, se obtuvieron los siguientes resultados: vía aérea artificial, 74 pacientes tuvieron un tubo endotraqueal (permanencia media de 5,4 días), 11 tuvieron cánula de traqueotomía (permanencia media de 45,7 días), no se produjo ningún incidente; vías venosas centrales, 91 pacientes fueron portadores de 163 catéteres (permanencia media de 9,9 días), se produjeron 3 retiradas por obstrucción, una salida accidental y 2 autorretiradas; catéter arterial, el número total de vías arteriales, correspondientes a 87 pacientes, fue de 101 (permanencia media de 6,7 días), se registraron 15 obstrucciones, 6 salidas accidentales y 4 autorretiradas; sonda vesical, 91 pacientes tuvieron colocada una sonda vesical (permanencia media de 12,9 días), no se produjo ningún incidente; sonda nasogástrica, 83 pacientes fueron portadores de 98 sondas, 63 tipo Salem y 35 para nutrición (permanencia media de 10,1 días), se registraron 5 retiradas por obstrucción, 3 salidas accidentales y 40 autorretiradas (23 en un mismo paciente); integridad de la piel, 9 pacientes desarrollaron úlceras por presión, 8 de grado II y 2 grado III (estancia media de 26,6 días). Ningún paciente presentó caída accidental.
Como conclusiones del estudio se destaca que los estándares prefijados para la evaluación de los cuidados se han conseguido en su mayoría y que la calidad de los cuidados se mantiene en relación con nuestro estudio del año 1998, permaneciendo dentro de un nivel considerado como bueno.
The computerized systems that are being implemented for the recording of the Nursing Care Plan may facilitate the performance of continuing follow-up of the care quality. This retrospective descriptive study has been performed in a polyvalent Intensive Care Unit with the following objectives: a) describe the evaluation of the care quality, performed through the computerized record of the Nursing Care Plan; and 2) compare this evaluation with that performed in 1998, when the Nursing Care Plan had not yet been computerized.
In the 98 revised computerized Nursing Care Plans, corresponding to the same number of patients with a mean stay of 13.8 days, the following results were obtained. Artificial airway. 74 patients had an endotracheal tube with a mean stay of 5.4 days, 11 patients had a cannula tracheotomy (time period of 45.7 days); no events occurred. Central venous lines: 91 patients were carriers of 163 catheters, the mean presence time was 9.9 days; three with withdrawn due to obstruction, there was one accident withdrawal and two were self-removed. Arterial catheter: the total number of arterial lines, corresponding to 87 patients, was 101 with a mean presence of 6.7 days; 15 obstructions, six accidental withdrawals and four self-removals were recorded. Bladder catheter: 91 patients had a bladder catheter (mean presence 12.9 days); no event occurred. Nasogastric tube: 83 patients were carriers of 98 tubes (63 Salem type and 35 for nutrition), with a mean presence of 10.1 days; five were withdrawn due to obstruction, three accidental withdrawals and 40 self-removed (23 in one patient). Skin integrity: nine patients developed bedsores, eight grade II and two grade III, the mean stay was 26.6 days. No patients had an accidental fall.
As study conclusions, it stands out that the preestablished standards for the evaluation of the care were achieved in most and the care quality is maintained in relationship with our 1998 study, remaining within a level considered as good.
