Características clínicas de la valoración fisioterapéutica en pacientes con síndrome subacromial

Resumen

Antecedentes y objetivo

Existe una gran variabilidad en la situación clínica de los pacientes diagnosticados de síndrome subacromial que acuden a tratamiento de fisioterapia, cuyos resultados terapéuticos son cuestionados. El objetivo de este estudio es obtener datos epidemiológicos que permitan elaborar un protocolo de evaluación y un tratamiento más eficaz.

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo transversal realizado en 19 pacientes con síndrome subacromial, en el Hospital Universitario Central de Asturias y en Atención Primaria del área IV. Se evalúan aspectos posturales, movilidad escapular y del aparato motor del hombro (Constant-Murley Score) junto con la exploración de puntos gatillo miofasciales activos.

Resultados

Los sujetos de la muestra presentaban limitación funcional del hombro afecto con repercusión en las actividades de la vida diaria y dolor asociado (media de 51,2/ 75 puntos del Constant-Murley Score). El 40% tenía limitados todos los movimientos de la escápula y presentaban una actitud postural en flexión con posición antiálgica. Los puntos gatillos explorados estaban presentes en más del 70% de los individuos, con el punto gatillo miofascial del músculo infraespinoso como el más prevalente (94,7%).

Conclusiones

Los resultados señalan que la evaluación de los puntos gatillo miofasciales en la musculatura del aparato motor del hombro, la postura y el movimiento escapular deben ser considerados antes de incluir a los pacientes con síndrome subacromial en los protocolos de tratamiento fisioterapéutico.

Abstract

Background and objective

Often the therapeutic results of patients diagnosed with subacromial syndrome who attend physiotherapy treatment are questioned. The aim of this study is to obtain epidemiological data that will allow a more effective evaluation and thus an improved treatment protocol.

Material and methods

A cross-sectional descriptive observational study was carried out with 19 subacromial syndrome patients at a primary care medical centre of the Central University Hospital of Asturias (area IV). Postural aspects, scapular mobility, and shoulder apparatus (Constant-Murley Score) as well as their myofascial trigger points were explored and evaluated.

Results

The subjects of the sample presented functional limitations of the shoulder affecting their activities of daily living and associated pain (51.7/75 Constant-Murley Score). Some 40% of the patients had limits to all their scapular movements and antalgic flexion positions and more than 70% presented trigger points, the infraspinatus muscle being the most prevalent (94.7%).

Conclusions

Results suggest that myofascial trigger points in the shoulder apparatus, posture and scapular movement should be evaluated before physiotherapy treatment protocols for patients with subacromial syndrome are designed.