Impacto de la rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva

Resumen

Introducción

Las enfermedades pulmonares restrictivas presentan alteraciones en la mecánica toracopulmonar, reducción de la capacidad funcional y de la función pulmonar. Se pueden encontrar las alteraciones intrínsecas y extrínsecas donde se ven alterados el intersticio, la expansibilidad torácica e incluso afecciones del parénquima pulmonar. La rehabilitación pulmonar podría beneficiar a pacientes con la condición restrictiva y mejorar su condición funcional.

Objetivo

Establecer el impacto de la rehabilitación pulmonar en pacientes con compromiso respiratorio restrictivo intrínseco y extrínseco en la disnea, capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida relacionada con la salud.

Métodos

Estudio descriptivo longitudinal con 50 pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva y quienes realizaron rehabilitación pulmonar en una clínica de la ciudad de Cali, Colombia. Los participantes vinculados al estudio fueron separados en dos grupos: el primero con enfermedad restrictiva intrapulmonar (ERI) y el segundo grupo con enfermedad restrictiva extrapulmonar (ERE).

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 53,3 años. Entre las enfermedades restrictivas intrapulmonares se presentaron: enfermedad intersticial pulmonar difusa (EPID), postcondición de neumonías o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y secuelas de tuberculosis pulmonar. Y entre las enfermedades respiratorias extrapulmonares: resección pulmonar, resección de lóbulo pulmonar y resección en cuña. Al finalizar la rehabilitación pulmonar el grupo ERI presentó mejorías estadísticamente significativas en la distancia recorrida, consumo de oxígeno estimado (VO₂e), disnea, ansiedad y calidad de vida. El grupo ERE presentó incremento significativo en la distancia recorrida y VO₂e.

Conclusión

Pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva mejoran la distancia recorrida, VO₂e, disnea, ansiedad y calidad de vida; pacientes con enfermedad respiratoria extrapulmonar presentan mejorías en la capacidad funcional.

Abstract

Introduction

Restrictive lung diseases present alterations in thoracic-pulmonary mechanics, reduced functional capacity and lung function. Intrinsic and extrinsic alterations can be found where the interstitium, thoracic expandability and even lung parenchymal conditions are altered. Pulmonary rehabilitation could benefit patients with the restrictive condition and improve their functional condition.

Objective

Establish the impact of pulmonary rehabilitation in patients with intrinsic and extrinsic restrictive respiratory compromise on dyspnea, functional capacity, anxiety/depression and health-related quality of life.

Methods

Longitudinal descriptive study with 50 patients with restrictive lung disease who performed pulmonary rehabilitation in a clinic in the city of Cali, Colombia. The participants linked to the study were separated into two groups, the first with intrapulmonary restrictive disease (IRD) and the second group with extrapulmonary restrictive disease (ERD).

Results

The mean age of the patients was 53.3 years. Among the restrictive intrapulmonary diseases there were: diffuse interstitial lung disease (ILD), post-condition pneumonia and/or acute respiratory distress syndrome (ARDS) and sequelae of pulmonary tuberculosis. Extrapulmonary respiratory diseases: lung resection, pulmonary lobe resection, and wedge resection. At the end of pulmonary rehabilitation, the IRD group presented statistically significant improvements in distance covered, estimated oxygen consumption (VO₂e), dyspnea, anxiety, and quality of life. The ERD group presented a significant increase in the distance traveled and VO₂e.

Conclusion

Patients with restrictive lung disease improve the distance traveled, VO₂e, dyspnea, anxiety and quality of life; patients with extrapulmonary respiratory disease show improvements in functional capacity.