Uso de la balneoterapia y el ejercicio terapéutico en la mejora física y psicosocial en adolescentes con lupus y artritis juvenil: un estudio de método mixto

Resumen

Antecedentes y objetivo

Evaluar los cambios a nivel físico y psicosocial de una intervención combinada de balneoterapia y ejercicio terapéutico en grupo aplicado en jóvenes con lupus eritematoso sistémico y artritis idiopática juvenil.

Materiales y métodos

Estudio longitudinal prospectivo pre y postintervención y cualitativo fenomenológico descriptivo. La intervención consistió en un programa combinado de balneoterapia, ejercicio terapéutico en grupo y terapia manual e instrumental. Se evaluaron el dolor percibido (Escala Visual Analógica), el estado funcional (Health Assessment Questionnaire) y la fatiga (Escala de Evaluación Funcional de Terapia de Enfermedades Crónicas-Fatiga). Las entrevistas se analizaron mediante análisis temático.

Resultados

Quince adolescentes de 14,1 ± 2,1 años participaron en el estudio. Se observó una mejoría significativa respecto al dolor máximo (p = 0,006; TE = 1,1), dolor medio (p = 0,029; TE = 0,5) y estado funcional (p = 0,013; TE = 0,7). Sin embargo, a pesar de que la fatiga disminuyó, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,415; TE = 0,3). Los temas principales surgidos tras las entrevistas fueron «una experiencia de aprendizaje» y «desventajas», que describen la vivencia de la intervención.

Discusión y conclusiones

Parece que la combinación de balneoterapia y el ejercicio terapéutico en grupo es útil para reducir el dolor y mejorar la función física. Ensayos clínicos en diferentes poblaciones reportan resultados similares, hallando una disminución del dolor. Se concluye que la realización de un programa de fisioterapia combinado de balneoterapia y ejercicio terapéutico en grupo produce beneficios con relación al dolor y al estado funcional, favoreciendo además la ampliación de conocimientos y el automanejo de la enfermedad.

Abstract

Background and objective

To evaluate the physical and psychosocial changes of a combined intervention of balneotherapy and therapeutic exercise applied in young people with systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis.

Materials and methods

Pre- and post-intervention prospective longitudinal and descriptive phenomenological qualitative studies were conducted. The intervention consisted of a combined program of balneotherapy, therapeutic group exercise and physiotherapy techniques. Perceived pain (Visual Analogue Scale), functional status (Health Assessment Questionnaire), and fatigue (Chronic Disease Therapy-Fatigue Functional Assessment Scale) were assessed. The interviews were analysed using thematic analysis.

Results

15 adolescents aged 14.1 ± 2.1 years participated in the study. A significant improvement was observed with respect to maximum pain (P=.006; ES = 1.1), mean pain (P=.029; ES = 0.5) and functional status (P=.013; ES = 0.7). However, despite the decrease in fatigue, no statistically significant differences were found (P=.415; ES = 0.3). The main themes that emerged after the interviews were “a learning experience” and “disadvantages of the intervention”.

Discussion and conclusions

It seems that the combination of balneotherapy and therapeutic group exercise is effective in reducing pain and improving physical function. Randomized clinical trials performed in different populations report similar results, finding a decrease in pain. It is concluded that carrying out a physiotherapy program combined balneotherapy and therapeutic group exercise produces benefits in relation to pain and functional status, also favoring the expansion of knowledge and self-management of the disease.