Cirrosis alcohólica y osteodistrofia hepática: ¿cuáles son los principales factores implicados?

Resumen

Objetivos

1) Conocer la prevalence de enfermedad ósea en varones clrrótlcos alcohóllcos de 45 a 65 años de edad. 2) Comprobar la intervención de distintos factores generalmente implicados en la osteodistrofia hepática.

Material y métodos

Sujetos de estudio: 52 pacientes varones cirróticos alcohólicos de 45 a 65 años de edad.

Diseńo y variables: estudio descriptivo transversal. Se evaluaron los siguientes factores: enfermedad ósea: se realizaron RX simple de columna torácica y lumbar y densitometría ósea (absortimetría de doble haz de RX-DPX plus LUNAR-DEXA), estado nutricional: evaluación antropométrica (medición de pliegues cutáneos) y densitometría corporal total, factores habltualmente implicados en la osteodistrofia hepática: alcoholismo activo, tabaquismo, diabetes, hipogonadismo y ejercicio físico y severidad clinica de la cirrosis: clasificación de Child-Turcotte.

Análisis estadistico: ordenador Mcintosh (programa Filemaker PRO).

Resultados

el 58% de los pacientes presentaron pérdida de masa ósea. EI 80,85% fueron Child A, el 12,76% Child B y el 6,39% Child C. La enfermedad ósea se diagnosticó en el 52,63%% de los Child A, el 83,33% de los Child B y el 100% de los Child C.

Discusion y conclusiones

la prevalencia de osteopenia fue mayor que en otros estudios. Los factores de riesgo comúnmente implicados en la pérdida de masa ósea no fueron relevantes excepto el tabaco. La severidad clínica de la cirrosis se relacionó significativamente con la pérdida de masa ósea en estos pacientes.

Abstract

Objectives

To know the prevalence of bone disease in alcoholic cirrhotic males from 45 to 65 years old. To prove the intervention of several factors usually involved in hepatic osteodystrophy.

Subjects and methods

study population: 52 alcoholic cirrhotic males from 45 to 65 years old.

Design and variables: transversal descriptive study. The following factors were evaluated: bone disease: thoracic and lumbar spine standard X-ray and bone densitometry (dual energy X-ray absorptimetry-DPX plus LUNAR-DEXA) were performed), nutritional state: anthropometric evaluation (measuring skin thickness) and total body densitometry, factors usually involved in hepatic osteodystrophy: active alcoholism, smoking, diabetes, hypogonadism and physical execise and clinical severity of cirrhosis: Child-Turcotte classification.

Statistical analysis: Mc Intosh computer (program Filemaker PRO).

Results

58% of patients had loss of bone mass. 80,85% were Child A, 12,76% Child B and 6,39% Child C. Bone disease was present in 52,63% of Child A, 83,33% of Child B and 100% of Child C.

Discussion and conclusions

the prevalence of osteopenia was higher than in other studies. The usual risk factors were no relevant in losing bone mass except for smoking. The clinical severity of cirrhosis was significantly related to the loss of bone mass in these patients.

Laburpena

Helburuak

1) Jakitea zein neurritan den nagusi hezur gaixotasuna zirrosia duten 45-65 urte arteko gizon alkoholikoengan. 2) Aztertzea zein diren osteodistrofia hepatikoan parte hartzen duen faktoreak.

Materiala eta metodoak

Ikerketaren subjektuak: Zirrosia duten 52 gizon alkoholiko, 45-65 urte artekoak.

Diseinua eta aldagaiak: zeharkako azterketa deskriptiboa. Honako faktore hauek aztertu ziren: hezur gaixotasuna: X izpi arruntak egin zitzaizkien bular eta gerri bizkarrezurrari eta hezur dentsitometria (DPX plus LUNAR-DEXA X izpien aurpegi bikoitzeko absortimetria), egoera nutrizionala: ebaluazio antropometrikoa (azal-tolesen neurketa) eta gorputz dentsitometria osoa, osteodistrofia hepatikoan inplikatzen ohi diren faktoreak; alkoholismo aktiboa, tabakismoa, diabetea, hipogonadismoa eta ariketa fisikoa eta zirrosiaren larritasun klinikoa; Child-Turcotte-ren sailkapena.

Analisi estatistikoa: Macintosh ordenagailua (Filemaker PRO programa).

Emaitzak

gaixoen %58k hezur-masa galdu zuten. %80,85 Child A izan ziren, %12,76 Child B eta %6,39 Child C. Hezur gaixotasuna Child A-en %52,63n diagnostikatu zen eta Child C-en %100ean.

Eztabaida eta ondorioak

osteopeniaren nagusitasuna beste azterlanetan baino handiagoa izan zen. Hezur masa galtzean inplikatuta egon ohi diren arrisku faktoreak ez ziren garrantzizkoak izan, tabakoa izan ezik. Zirrosiaren larritasun klinikoa gaixo hauen hezur masaren galerarekin erlazionatu zen neurri handi batean.