El cabás del médico rural. un estudio empírico

Resumen

Objetivo

Analizar el contenido del maletín del médico rural

Diseño

Estudio empírico, mediante fotografía y valoración directa

Emplazamiento

Atención primaria rural, del norte de Madrid

Participantes

Cuatro médicos de un total de ocho en un centro de salud rural

Métodos

Fotografía y estudio directo del contenido íntegro del maletín que el médico rural lleva consigo para los domicilios. Se eligió una muestra de conveniencia, por disponibilidad de tiempo de los autores y por orden de llegada de los médicos, sin previo aviso

Resultados

En los maletines de médicos rurales examinados encontramos en todos ellos fonendo, esfingomanómetro, medidor de glucemia, oftalmoscopio y termómetro (y en el 75% otoscopio, martillo de reflejos, guantes y tiras de orina). Las tiras de orina estaban caducadas en uno de ellos. Entre el equipamiento terapéutico todos los maletines contenían jeringas y agujas de un solo uso, suturas y bisturíes. Sólo uno tenía tubos de Guedel. Contenían adrenalina el 75%, ácido acetilsalicílico, captoprilo y nitroglicerina el 50%, y en sólo uno había morfina. Captoprilo y nitroglicerina estaban caducados en un caso. En los cuatro maletines examinados encontramos recetas, tampón y sello

Conclusiones

El maletín es el símbolo del médico que hace visitas a domicilio. Su imagen evoca el compromiso con los pacientes y la capacidad para romper barreras geográficas. Pero su contenido es manifiestamente mejorable en lo que respecta a medicación de urgencias. Conviene la reflexión acerca del mismo ya que expresa capacidad de respuesta ante los problemas cotidianos agudos y crónicos y ante las emergencias

Summary

Objective

to analyse the contents of the rural GP's satchel

Design

empirical study via photography and direct assessment

Location

rural primary care, to the north of Madrid

Participants

four GPs from a total of eight at a rural health care centre

Methods

photography and direct survey of the entire contents of the rural GP's satchel which he carries with him for home visits. A convenience sample was chosen owing to authors' time restraints and in the order in which the GPs arrived, without prior warning

Results

we found the following in all the satchels examined belonging to the rural GPs: phonendoscope, sphygmomanometer, glucaemia gauge, ophthalmoscope and thermometer (and in 75% of cases otoscope, reflex hammer, surgical gloves and urine test strips): The urine test strips had passed their expiry date in one case. Among the therapeutic equipment present, all satchels contained syringes and single-use needles, sutures and scalpels. Only one contained Guedel tubes. 75% contained adrenalin, and 50% contained acetylsalicylic acid, captopril and nitrogylcerin; only one had morphine. The captopril and nitroglycerin had passed their expiry date in one case. We found prescriptions, ink pad and stamp in four of the satchels examined

Conclusions

the satchel is the symbol of the GP who makes home visits. Its image evokes a commitment to patients and the capacity to break down geographical barriers. However, it can evidently be improved in terms of emergency medication. Some reflection regarding this is advisable, as it expresses the capacity for response with regard to everyday acute and chronic problems and in the case of emergencies

Laburpena

Helburua

Landako medikuak maletan daramana aztertzea

Diseinua

Azterketa enpirikoa, argazkien eta zuzeneko balorazioen bidez

Kokalekua

Landa eremurako oinarrizko laguntza Madrilgo iparraldean

Parte-hartzaileak

Landa eremuko osasun zentro bateko zortzi medikuetatik lau

Metodoak

Landako medikuak etxez etxeko zerbitzuetan erabiltzen duen maletaren edukiari argazkiak ateratzea eta hura zuzenean aztertzea. Ikertzaileek erabil zezaketen denbora kontuan hartuta, komenientziazko lagina hautatu zuten, medikuen iriste hurrenkeraren arabera eta aldez aurretik jakinarazi gabe

Emaitzak

Aztertutako landako medikuen maleta guztiek zituzten fonendoskopioa, esfingomanometroa, gluzemia neurgailua, oftalmoskopioa eta termometroa (eta %75ek otoskopioa, erreflexuen mailua, eskularruak nahiz gernu tirak). Haietako batean gernu tirak iraungita zeuden. Tresneria terapeutikoari dagokionez, maleta guztiek zituzten erabilera bakarreko xiringak eta orratzak, josturak eta bisturiak. Batek bakarrik zeuzkan Guedel hodiak. Adrenalina %75ek zuten, azido azetilsalizilikoa, kaptopriloa eta nitroglizerina %50ek, eta morfina batek bakarrik. Kaptopriloa eta nitroglizerina iraungita zeuden kasu batean. Aztertutako lau maletetan aurkitu genituen errezetak, tanpoia eta zigilua

Ondorioak

Etxez etxeko bisitak egiten dituen medikuaren sinboloa da maleta. Haren irudiak gaixoei begirako konpromisoa eta muga geografikoak gainditzeko gaitasuna dakarzkigu gogora. Baina haren edukia nabarmenki hobetu daiteke, larrialdietako medikazioari dagokionez. Egoera horren gainean gogoetatzea komeni da, izan ere, hark adierazten du eguneroko arazo larriei nahiz kronikoei eta larrialdiei erantzuteko gaitasuna