Utilidad de realizar una determinación de nt-probnp en pacientes estables ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica

Resumen

Es necesario disponer de marcadores sencillos que nos sirvan para discriminar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca que acuden a revisión en la consulta de cardiología. El péptido cerebral natriurético ha mostrado utilidad a este respecto. Así mismo, el péptido N-terminal producido en la degradación del su precursor, llamado NT-proBNP, también ha mostrado su valor a la hora de identificar a los pacientes de mayor riesgo de mortalidad en una población de pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada referidos para transplante. Nosotros tratamos de establecer la utilidad de una determinación aislada de NT-proBNP a la hora de predecir el pronóstico en un a˜o de los pacientes estables con insuficiencia cardiaca, bajo tratamiento optimizado, que acuden a una consulta externa de cardiología habitual para seguimiento, no a una consulta de referencia para pacientes graves.

Summary

In order to discriminate the prognosis of ambulatory patients with chronic heart failure simple markers are needed. In this respect, brain natriuretic peptide has been shown useful. Also, the N-terminal portion of pro-brain natriuretic peptide, called NT-proBNP, has been shown of value to allow adequate discrimination of patients of highest risk in a population of advanced chronic heart failure referred for transplantation. We tried to establish the usefulness of an isolated measurement of NT-proBNP in the one year prognosis prediction of stable patients, with optimal treatment, in the setting of a habitual external consult, no a referent consult for patients with advanced chronic heart failure.

Laburpena

Markatzaile errazak behar dira bihotz gutxiegitasun kronikoa duten anbularioko pazieenteen pronostikoa ezartzeko. Horri dagokionez, garuneko peptido natriuretikoa baliagarria dela ikusi da. Halaber, pro-garuneko peptido natriuretikoaren N-amaierako zatia, NT-proBNP esaten zaiona, agertu da baliagarria dela determinatzeko heriotz arriskua bihotz gutxiegitasun larriagatik transplantera bidaliak direnen artean. Ahalegindu gara zehazteko NT-proBNParen neurketa isolatu baten baliagarritasuna urte bateko pronostikoa ezartzeko paziente egonkor eta tratamendu ezin hobearekin daudenengan, kardiologiako kontsulta arruntan ikusiak, ez bihotz gutxiegitasun kroniko garatuendako kontsultara bideratzen direnak.