Protocolo de adquisición de imágenes y medición de la elasticidad pancreática mediante elastografía por onda de cizallamiento bidimensional (2D-SWE) transabdominal

Resumen

Introducción

La elastografía pancreática transabdominal (TA) usando 2D-SWE es una técnica en desarrollo que requiere ser protocolizada.

Objetivos

Establecer un protocolo de adquisición de imágenes y medición de la elasticidad pancreática usando 2D-SWE-TA y estimar el número mínimo de medidas a realizar.

Material y métodos

Se tomaron 10 medidas de la elasticidad pancreática en voluntarios sanos usando 2D-SWE-TA, siguiendo un protocolo estricto de adquisición de imágenes y medición.

Resultados

El 70% eran mujeres, con una edad, peso e IMC de 49,5 ± 15,7 años, 65,9 ± 11,9 kg y 24,5 ± 4,2 kg/m², de media, respectivamente. Las mediciones se realizaron en cuerpo (70%), cola (16,7%) y cabeza (13,3%/30) pancreática. La media de la mediana de la velocidad y elasticidad fue de 1,46 ± 0.25 cm/s y 6,46 ± 2,87 KPa, respectivamente. La profundidad del ROI fue 4,12 ± 1 cm y la distancia SP-ROI fue 5,2 mm, de media. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las 10 medidas. El análisis de fiabilidad de las medidas mostró una elevada consistencia interna y repetibilidad. La toma de 5-6 medidas aseguraba una alta concordancia con las 10 medidas de referencia. Las medidas eran significativamente inferiores cuando los valores de SP-ROI eran intermedios (0,3-0,6 cm). La precisión en la medida era mayor si se realizaba a una profundidad inferior a 4,8 cm.

Conclusión

Para medir la elasticidad pancreática mediante 2D-SWE-TA proponemos un protocolo estricto de adquisición de imágenes y medición, la toma de un mínimo de 5 medidas en la porción pancreática mejor visualizada y accesible, y a ser posible a una profundidad menor de 4,8 cm.

Abstract

Introduction

Transabdominal ultrasound (TU) pancreatic 2D-SWE elastography is a developing technique that needs to be protocolized.

Objectives

Establish a protocol for image acquisition and measurement of TU pancreatic - 2D-SWE elastography and estimate the minimum number of measurements to be performed.

Materials and methods

Ten measurements of pancreatic elasticity were taken in healthy volunteers using TU-2D-SWE, following a strict protocol for image acquisition and measurement.

Results

The 70% of the participants were women, with an average age, weight, and BMI of 49.5±15.7 years, 65.9±11.9 kg, and 24.5±4.2 kg/m², respectively. Measurements were taken from the body (70%), tail (16.7%), and pancreatic head (13.3%). The median mean velocity and elasticity were 1.46±0.25 cm/sec and 6.46±2.87 KPa, respectively. The ROI depth was 4.12±1 cm and the SP-ROI distance was 5.2 mm on average. There were no statistically significant differences between the 10 measurements. The reliability analysis of the measurements showed high internal consistency and repeatability. Taking 5-6 measurements ensured high concordance with the ten reference measurements. The measurements were significantly lower when the SP-ROI values were intermediate (0.3-0.6 cm). The measurement accuracy was higher when performed at a depth less than 4.8 cm.

Conclusion

To measure pancreatic elasticity using TU-2D-SWE, we propose a strict protocol for image acquisition and measurement, taking a minimum of 5 measurements in the best visualized and accessible pancreatic portion, and preferably at a depth of less than 4.8 cm.