Introducción: La cirugía es necesaria en una proporción considerable de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). A pesar de los avances tecnológicos y farmacológicos, su tasa de morbimortalidad es elevada en relación a otras cirugías abdominales. Por este motivo, la experiencia del equipo quirúrgico puede ser crítica.

Objetivos: Describir las necesidades de cirugía resectiva en la enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU) en el Sistema Público de Salud de Cataluña (CatSalut) en la última década y su mortalidad asociada.

Métodos: Se identificaron todos los pacientes residentes en Cataluña con diagnóstico de EII y con un procedimiento de resección intestinal realizada durante el período 2007-2016. Se analizó la mortalidad postoperatoria de los pacientes mediante el análisis de supervivencia Kaplan-Meier. Fuente de datos: base de datos de morbilidad del CatSalut.

Resultados: La prevalencia de EII durante el período del estudio aumentó de 7.600 a 14.744 (EC) y de 14.077 a 24.152 (CU). Se identificaron 1.661 resecciones intestinales en EC, que resultaron en una tasa anual de resección que osciló entre 1,08 y 1,92%. En CU, se registraron 738 colectomías, con una tasa anual entre 0,31 y 0,49%. Las intervenciones quirúrgicas se efectuaron en un total de 55 centros, que se agruparon según el número total de intervenciones durante el período de estudio en: alto volumen (si > 100, n = 7), medio volumen (si 50-100, n = 7) o bajo volumen (si < 50, n = 41). 43 centros realizaron menos de 20 cirugías en CU durante este período. La probabilidad acumulada de mortalidad se muestra en la tabla.

Conclusiones: La tasa anual de cirugía resectiva en Cataluña es del 1-2% en EC e inferior al 0,5% en CU. Los centros con un alto volumen de actividad quirúrgica en EII realizaron la mayoría de cirugías en CU y tienen una menor mortalidad en la cirugía de la EC.