El tamoxifeno es un agente antiestrogénico que actúa uniéndose al receptor de estrógenos y se usa como tratamiento coadyuvante en cánceres de mama avanzados que expresan dicho receptor. Ensayos clínicos realizados con tamoxifeno han demostrado su eficacia hasta los 5 años de tratamiento al reducir tanto la mortalidad como las recidivas. Se ha descrito una serie de casos de hepatotoxicidad asociados al uso de tamoxifeno, que incluyen colestasis con o sin citólisis y esteatohepatitis. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló un cuadro de afección hepática durante el tratamiento continuado con tamoxifeno, revisamos la información publicada hasta el momento y discutimos la conveniencia de continuar o suspender el tratamiento en función del cuadro de hepatotoxicidad y del tiempo de tratamiento con tamoxifeno.
Tamoxifen is an antiestrogenic drug that acts by binding to the estrogen receptor. The drug is used as a co-adjuvant treatment in advanced breast cancer expressing the oestrogen-receptor protein. Clinical trials of tamoxifen have shown its efficacy in reducing mortality and recurrence rates over a five-year treatment. Cases of tamoxifen-associated hepatotoxicity have been described, including cholestasis with or without cytolysis and steatohepatitis. We report the case of a female patient who developed hepatic alterations while undergoing continuous tamoxifen treatment. We also present an overview of similar cases published to date and comment on the advisability of continuing or suppressing this treatment in patients with hepatotoxicity or after a five-year treatment period.
