Las lesiones cutáneo-mucosas son unas de las manifestaciones extraintestinales más frecuentes de la enfermedad de Crohn, pudiendo ser en algunos casos el primer síntoma de la enfermedad intestinal. Describimos el caso de una mujer de 45 años que consultó por tumefacción genital de 20 años de evolución. Refería sintomatología digestiva atribuida a colon irritable desde hacía 15 años. Dos meses antes de acudir a la visita, concidiendo con un empeoramiento, había sido diagnosticada de enfermedad de Crohn colónica. En la biopsia cutánea del labio menor se observaron granulomas sarcoideos. Los estudios microbiológicos (tinciones para microorganismos y cultivos) fueron negativos. Con el diagnóstico de enfermedad de Crohn metastásica vulvar se instauró tratamiento con metronidazol, observándose una mejoría del edema genital al cabo de 2 meses. El linfedema genital es una manifestación excepcional de la enfermedad de Crohn metastásica, que puede preceder varios años a la sintomatología intestinal. El metronidazol parece ser una buena opción terapéutica.
Cutaneous-mucosal lesions constitute one of the most frequent extraintestinal manifestations of Crohn's disease and in some cases may be the first symptom of intestinal disease. We describe the case of a 45-year-old female patient who sought medical help for genital tumefaction of 20 years' evolution. For the previous 15 years, she had been experiencing digestive symptomatology attributed to irritable bowel syndrome. Two months before the consultation, and coinciding with aggravation of the condition, the patient had been diagnosed with colonic Crohn's disease. Skin biopsy of the labia minora revealed sarcoid granulomas. The results of microbiological studies (staining for microorganisms and cultures) were negative. A diagnosis of metastatic vulvar Crohn's disease was made and, treatment with metronidazole was started, which improved the genital edema after 2 months. Genital lymphedema is an exceptionally rare manifestation of metastatic Crohn's disease that may appear several years before intestinal symptomatology develops. Treatment with metronidazole seems to be a good therapeutic option.
