Safety and efficacy of candesartan versus valsartan combined with amlodipine on peripheral and central blood pressure

Abstract

Introduction

“Amlodipine/valsartan” or “amlodipine/candesartan” combinations represent two effective antihypertensive agents with complementary mechanisms of action. Nevertheless, a study has yet to be done to evaluate the effect of amlodipine/candesartan on central blood pressure and compare it with amlodipine/valsartan combination. To see how “amlodipine plus candesartan combination” reduces peripheral and central blood pressure compared to the most studied combination, “amlodipine plus valsartan”.

Material and methods

Eighty-six patients were randomized in an open-label, prospective study by 1:1 ratio to two groups. Group I (n = 42) received the amlodipine and valsartan combination, and group II (n = 44) received the amlodipine and candesartan combination. Peripheral and central blood pressure (CBP) was measured at baseline, at 6 and 12 weeks of follow-up.

Discussion

Both treatment groups reduced peripheral systolic, diastolic, and mean blood pressure. There was no significant difference between and within both groups. The amlodipine/candesartan combination showed more reduction in peripheral systolic blood pressure (PSBP) after 12 weeks of treatment (p = <0.001). Both groups decreased CBP without significant differences between groups. The amlodipine/candesartan combination showed additional efficacy in decreasing CSBP after 12 weeks (p = <0.001). The two treatment groups did not exert significant efficacy in lowering heart rate (HR) and augmentation index% (AIx%).

Conclusion

To conclude, the amlodipine 10 mg/candesartan 16 mg combination was non-inferior to the amlodipine 10 mg/valsartan 160 mg combination in terms of reducing peripheral and CBP over time.

Resumen

Introducción

«Las combinaciones de amlodipino/valsartán» o «amlodipino/candesartán» representan 2 agentes antihipertensivos efectivos con mecanismos de acción complementarios. Sin embargo, aún no se ha realizado un estudio para evaluar el efecto del amlodipino/candesartán en la presión arterial central y compararlo con la combinación amlodipino/valsartán. En este estudio, se comparó la reducción de la presión arterial periférica y central entre estas 2 combinaciones.

Materiales y métodos

Ochenta y seis pacientes fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos: el Grupo I (n = 42) recibió amlodipino y valsartán, y el Grupo II (n = 44) recibió amlodipino y candesartán. Se midió la presión arterial periférica y central al inicio, a las 6 y 12 semanas de seguimiento.

Discusión

Ambos grupos redujeron la presión arterial periférica de manera similar, pero la combinación amlodipino/candesartán mostró una mayor reducción en la presión arterial sistólica periférica después de 12 semanas de tratamiento. Ambas combinaciones también disminuyeron la presión arterial central, pero nuevamente, la combinación amlodipino/candesartán tuvo una mayor eficacia en la reducción de la presión arterial sistólica central después de 12 semanas. No se observaron diferencias significativas en la frecuencia cardíaca ni en el índice de aumento entre los grupos.

Conclusión

En conclusión, la combinación de amlodipino 10 mg/candesartán 16 mg demostró ser tan efectiva como la combinación de amlodipino 10 mg/valsartán 160 mg en la reducción tanto de la presión arterial periférica como central a lo largo del tiempo.