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El objetivo ha sido estimar la magnitud de este efecto e identificar los subgrupos de pacientes más susceptibles de poder beneficiarse.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisión sistemática de estudios publicados y no publicados que evaluaban el efecto de IECA y ARA II sobre la FA. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados, en seres humanos, controlados, de grupos paralelos con IECA o ARA II.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se identificaron un total de 11 estudios, con 56.308 pacientes: 4 en insuficiencia cardíaca, 3 en hipertensión, 2 en pacientes con antecedente de cardioversión para la FA y 2 en sujetos con infarto de miocardio.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Globalmente, IECA y ARA II reducen el riesgo relativo de FA en un 28% (IC 95%, 15%-40%, p=0,0002). La reducción de la FA era similar con ambas familias farmacológicas (IECA: 28%, p=0,01; ARA-II: 29%, p=0,00002) y fue superior en los pacientes con insuficiencia cardíaca (reducción de riesgo relativo [RRR]=44%, p=0,007). No se detectaron reducciones significativas de la FA en los pacientes con hipertensión arterial (RRR=12%, p=0,4), aunque un ensayo encontró una reducción significativa de FA del 29% en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda. En los pacientes con antecedente de cardioversión el efecto protector es mayor (RRR: 48%), pero los intervalos de confianza son amplios [IC 95% 21%-65%]</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ambos (IECA y ARA-II) parecen ser eficaces en la prevención de FA. Este beneficio parece limitarse a pacientes con insuficiencia cardíaca o hipertrofia ventricular izquierda. El uso de estas familias antihipertensivas tras la cardioversión es prometedor aunque se precisan más estudios.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18891837/0000002300000004/v1_201307261625/S188918370671621X/v1_201307261625/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16603" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18891837/0000002300000004/v1_201307261625/S188918370671621X/v1_201307261625/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S188918370671621X?idApp=UINPBA00004N" ]
Journal Information
Metaanálisis sobre prevención de la fibrilación auricular con IECA y ARA II
E. Vinyoles