Estudio de actitud, comportamiento y satisfacción de los médicos de APS con el tratamiento antihipertensivo actual

Objetivo

Analizar la actitud terapéutica y el grado de satisfacción delos médicos de Atención Primaria de salud (APS) ante el tratamiento antihipertensivo actual.

Población y métodos

Estudio cualitativo mediante dos reuniones degrupo realizadas en Madrid y Barcelona con médicos de familia y generales. Estudio cuantitativo realizado mediante entrevista telefónica(n = 500), con cuestionario estructurado, a médicos de familia y generales elegidos aleatoriamente y con una muestra representativa de dicho colectivo.

Resultados

Los encuestados manifiestan que aproximadamente la mitad de los pacientes hipertensos que acuden diariamente a la consulta reciben tratamiento con unsolo fármaco y que aproximadamente un 20% de los hipertensos que reciben tratamiento farmacológico precisan un cambio de tratamiento en dos o más ocasiones. La protección de órganos diana es la cualidad más valorada de un antihipertensivo, aunque otras, como el control uniforme de la presión arterial y la protección de eventos cardiovasculares, la efectividad clínica global del fármaco y la satisfacción del paciente con su calidad de vida son también aspectos muy valorados. Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II) son los fármacos mejor valorados globalmente. Los ARA II, seguidos de los IECA, son los que se identifican con un mejor grado de cumplimiento terapéutico.

Conclusiones

Los médicos españoles de APS se muestran básicamente satisfechos con el arsenal terapéutico disponible. Su actitud terapéutica ante la hipertensión arterial (HTA) coincide con los hábitos publicados en otros países y con las recomendaciones internacionales más reconocidas.

Aim

To analyze therapeutic attitude and degree ofsatisfaction among Primary Health Care physicians with regard to current antihypertensive treatment.

Population and methods

Qualitative study by means of two group meetings held in Madrid and Barcelona of family doctors and general practitioners. Quantitative study realized by means of telephone interviews (n = 500), using a structured questionnaire, of family doctors and general practitioners randomly chosen and using a representative sample.

Results

Those polled revealed that approximately halfthe hypertensive patients who came every day to the clinic were treated with only one drug, and that approximately 20 % of those hypertensive patients receiving drug treatment have required a change of treatment on 2 or more occasions. Prevention of organ damage is the most valued quality sought in an antihypertensive drug, though others, such as uniform blood pressure control and prevention of cardiovascular events, global clinical effectiveness of the medication and patient satisfaction with quality of life are also very valued aspects. ACEI and angiotensin II receptor antagonists are the most globally valued drugs. Angiotensin II receptor antagonists, followed by ACEI, are those treatments cited as having the highest patient compliance.

Conclusions

Primary health care physicians in Spain seem to be basically satisfied with therapies now at their disposal. Their viewsregarding the treatment of arterial hypertension coincide with those found in the literature of other countries and with the most recognized international recommendations.