Hipertensión arterial y su repercusión cardiovascular en pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante

Introducción

La enfermedad renal poliquística autosómica dominante tiene una prevalencia del 10% en los pacientes en hemodiálisis y se asocia frecuentemente a hipertensión arterial. El daño cardiovascular constituye la primera causa de muerte de estos pacientes.

Material y método

Realizamos un estudio descriptivo mediante la revisión de 107 historias clínicas de pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante atendidos en el Instituto de Nefrología, entre octubre de 2004 y marzo de 2005, a fin de caracterizar las complicaciones de la hipertensión arterial.

Resultados

Encontramos hipertensión arterial en el 82,2% de los casos, 48,9% en estadio 1 y 51,1% en 2 atendiendo a las cifras de presión. La frecuencia de hipertensión arterial aumentó de forma evidente a medida que declinó la función renal (p=0,024); el riesgo de tener deterioro significativo de la aclaración de creatinina fue mayor en los hipertensos (OR: 2,80 [IC 95%: 1,01-7,70]; p=0,041). El riesgo de daño cardiovascular también fue mayor en los hipertensos (OR: 3,58 [IC 95%: 1,02-9,08]; p=0,027). A medida que aumentó el deterioro de la función renal hubo mayor frecuencia de daño cardiovascular, con una relación estadísticamente significativa (p = 0,001) y el riesgo de tener daño cardiovascular fue mayor en los pacientes con deterioro significativo de aclaración de creatinina (OR: 6,39 [IC 95%: 2,36-17,29]; p = 0,000).

Discusión

La hipertensión arterial es frecuente en la enfermedad renal poliquística autosómica dominante y se asocia al deterioro de la función renal y al daño cardiovascular.

Introduction

Autosomal dominant polycystic kidney disease has a prevalence of 10% of patients in hemodialysis. It is frequently associated with high blood pressure. Cardiovascular damage is the first cause of these patients' death.

Material and method

We carried out a descriptive study by means of the review of 107 clinic histories of patients with autosomal dominant polycystic kidney disease seen in the Institute of Nephrology, between October 2004 and March 2005, in order to characterize complications of high blood pressure.

Result

We found high blood pressure in 82.2% of cases, 48.9% in stage 1 and 51.1% in 2 according to pressure values. The frequency of high blood pressure clearly increased as renal function declined (p= 0,024). Likewise, the risk of having significant deterioration of creatinine clearance was greater in patients with high blood pressure [OR: 2.8 (95% CI: 1.01-7.70); p=0.041]. The risk of cardiovascular damage was also great in hypertensive patients (OR: 3.58 [95% CI: 1.02-9.08]; p=0.027). As deterioration of renal function increased, there was greater frequency of cardiovascular damages, with statistically significant relationship (p=0.001) and the risk of having cardiovascular damage increased in patients with significant deterioration of creatinine clearance (OR: 6.39 [95% CI: 2.36-17.29]; p=0.000).

Discussion

High blood pressure is frequent in patents with autosomal dominant polycystic kidney disease and it is associated with decreased renal function and cardiovascular damage.