Identificación de Staphylococcus aureus meticilino resistente con concentración inhibitoria mínima elevada a la vancomicina mediante los métodos de E-test y automatizados

Resumen

Objetivo

Comparar la identificación del Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) con concentración inhibitoria mínima (CIM) elevada a la vancomicina (≥ 1,5 mg/L) obtenida mediante las pruebas de suceptibilidad realizadas con equipos automatizados y el método manual de E-test.

Materiales y métodos

Determinación de la CIM a la vancomicina por los métodos de E-test, MicroScan^® y Vitek-2^® en 118 aislamientos de SAMR identificados entre 2009 y 2010 en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia.

Resultados

La prevalencia de SAMR con CIM ≥ 1,5 mg/L fue de 92,3% por E-test, 38,9% por MicroScan^® y 5% por Vitek-2^®. Las CIM de un mismo aislamiento, obtenidas por los 3 métodos fueron significativamente diferentes según la prueba de Friedman (P < 0,001). La correlación entre los 3 métodos fue escasa o nula.

Conclusiones

El método de E-test permite identificar el mayor número de cepas de SAMR con CIM elevada a la vancomicina. Teniendo en cuenta que esta prueba es la que se relaciona mejor con el aumento en el riesgo de mortalidad, los laboratorios de microbiología deberían considerar su realización en aislamientos provenientes de sangre.

Abstract

Objective

The aim of this study is to compare the methods of identification of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) with high vancomycin minimum inhibitory concentrations (MICs) (≥ 1.5 mg/L) using automated testing methods and a manual E-test.

Materials and Methods

We examined the vancomycin MIC among 118 MRSA isolates from 2009 to 2010 in a level 3 Hospital in Bogotá, Colombia, employing the E-test, MicroScan^® and Vitek-2^®.

Results

The prevalence of MRSA with MIC > 1.5 mg/L was 92.3% by E-test; 38.9% by MicroScan^® and 5% by Vitek-2^®. The MICs obtained from the same isolate by the three methods were significantly different (P<0.001). The agreement between methods was little to null.

Conclusions

The E-test method yielded the highest number of MRSA with high vancomycin MIC. This method best determines the increase in mortality risk; microbiology laboratories should consider implementing this test with blood isolates.