Dispositivos oscilométricos frente a Doppler arterial en la medida del índice tobillo-brazo para el diagnóstico de la enfermedad arterial periférica

Resumen

Introducción

La enfermedad arterial periférica constituye un marcador de daño vascular que se diagnostica mediante la medida del índice tobillo-brazo (ITB). El objetivo de este estudio es determinar la validez y la concordancia de los dispositivos oscilométricos MESI ABPI-MD y Microlife WatchBP® office-ABI respecto a la prueba de referencia, el Doppler arterial.

Materiales y métodos

Estudio observacional, transversal y descriptivo con pacientes ingresados a quienes se les realizó la medida de ITB con los 3 dispositivos. Se consideran valores normales entre 1-1,4; indeterminados entre 0,91-0,99 y patológicos ≤ 0,9 y > 1,4.

Resultados

Se incluyeron 187 pacientes (54,4% varones) con edad media de 66 años. Los resultados del Doppler fueron inferiores a los de los oscilométricos (mediana [RIC] 1,1 [0,2] vs. 1,2 [0,2], p < 0,05), sin diferencias significativas entre los automáticos (p = 0,29 para el miembro inferior derecho y p = 0,342 para el izquierdo). Ambos dispositivos presentaron elevada especificidad (96,5-99,2%) y baja sensibilidad (29,5-45,4%). La correlación de los resultados fue buena-moderada para MESI y moderada para Microlife. La concordancia entre ambos fue aceptable-moderada.

Conclusión

Los dispositivos oscilométricos automáticos podrían ser de utilidad en pacientes asintomáticos como alternativa al Doppler arterial.

Abstract

Introduction

Peripheral arterial disease is a marker of vascular damage that is diagnosed by measuring the ankle-brachial index. The aim of this study was to determine the validity and agreement of the MESI ABPI-MD and Microlife WatchBP® office-ABI oscillometric devices with respect to the gold standard arterial Doppler.

Materials and methods

Observational, cross-sectional, descriptive study of inpatients who underwent ABI measurement with the three devices. Values are considered normal between 1-1.4, indeterminate between 0.91-0.99 and pathological ≤0.9 and >1.4.

Results

A total of 187 patients (54.4% male) with a mean age of 66 years were included. The Doppler results were inferior to those of the oscillometric devices (median [IQR] 1.1 [0.2] vs. 1.2 [0.2], P<.05), with no significant differences between the automated devices (P=.29 for the right lower limb and P=.342 for the left lower limb). Both devices had high specificity (96.5-99.2%) and low sensitivity (29.5-45.4%). The correlation of the results was good-moderate for MESI and moderate for Microlife. The agreement between the two was acceptable-moderate.

Conclusion

Automated oscillometric devices could be useful in asymptomatic patients as an alternative to arterial Doppler.