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Vol. 162. Issue 7.
Pages e1-e7 (April 2024)
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Vol. 162. Issue 7.
Pages e1-e7 (April 2024)
Original article
Incidence and causes of hospitalization in patients with transthyretin (ATTR-CA) and light chain (AL-CA) cardiac amyloidosis
Incidencia y causas de hospitalización en pacientes con amiloidosis cardiaca por transtiretina (AC-ATTR) y por cadenas ligeras (AC-AL)
Daniel Enríquez-Vázqueza,b, Carlos Gómez-Martínc, Gonzalo Barge-Caballeroa,b,
Corresponding author
, Eduardo Barge-Caballeroa,b, Manuel López-Pérezd, Raquel Bilbao-Quesadae, Eva González-Babarrof, Inés Gómez-Oterob,g, Andrea López-Lópezh, Mario Gutiérrez-Feijooi, Alfonso Varela-Románb,g, María G. Crespo-Leiroa,b
a Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), A Coruña, Spain
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
c Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
d Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF), Ferrol, A Coruña, Spain
e Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI), Vigo, Pontevedra, Spain
f Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario de Pontevedra (CHOP). Pontevedra, Spain
g Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
h Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, Spain
i Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUOU), Ourense, Spain
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Table 1. Baseline clinical characteristics of patients at the time of inclusion in the registry.
Table 2. Incidence rate of non-elective hospital admissions in patients with cardiac light-chain and transthyretin amyloidosis.
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Special issue
This article is part of special issue:
Transthyretin amyloidosis

Edited by: Dr. Juan González Moreno - Hospital Universitario, Spain. Dra. Inés Losada López - Hospital Universitario, Spain

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Abstract
Introduction and objetives

Cardiac amyloidosis (CA) is a disorder associated with high number of hospital admissions. Given the scarce information available, we propose an analysis of the incidence and causes of hospitalization in this disease.

Material and methods

One hundred and forty-three patients [128 by transthyretin (ATTR-CA) and 15 by light chains (AL-CA)] included in Registro de Amiloidosis Cardiaca de Galicia (AMIGAL) were evaluated, including all hospitalizations.

Results

During a median follow-up of 959 days there were 179 unscheduled hospitalizations [incidence rate (IR) 512.6 admissions per 1000 patients-year], most common due to cardiovascular reasons (n = 109, IR 312.2). Most frequent individual cause of hospitalization was heart failure (n = 87, TI 249.2).

AL-CA was associated with a higher IR of unscheduled hospitalizations than ATTR-CA (IR 781 vs. 483.2; HR 1.62; p = 0.029) due to non-cardiovascular admissions (IR 376 vs. 181.2; HR 2.07; p = 0.027). Unscheduled admission-free survival at 1 and 3 years in AL-CA was inferior than in ATTR-CA (46.7% and 20.0% vs. 73.4% and 35.2%, respectively; p = 0.021).

Conclusions

CA was associated with high incidence of hospitalizations, being heart failure the most frequent individual cause; unscheduled admission-free survival in AL-CA was lower than in ATTR-CA due mostly to non-cardiovascular admissions.

Keywords:
Cardiac amyloidosis
Transthyretin amyloidosis
Light chain amyloidosis
Hospitalizations
Hospital admissions
Heart failure
Resumen
Introducción y objetivos

La amiloidosis cardiaca (AC) es una patología asociada a un elevado número de ingresos hospitalarios. Dada la escasa información disponible al respecto, planteamos un análisis de la incidencia y las causas de hospitalización en esta enfermedad.

Material y métodos

Se evaluaron 143 pacientes (128 por transtiretina [AC-ATTR] y 15 por cadenas ligeras [AC-AL]) incluidos en el Registro de Amiloidosis Cardiaca de Galicia (AMIGAL), recogiendo todas sus hospitalizaciones.

Resultados

Durante un seguimiento mediano de 959 días se produjeron 179 hospitalizaciones no programadas (tasa de incidencia [TI] 512,6 ingresos hospitalarios por 1.000 pacientes-año), siendo las más habituales las de causa cardiovascular (n = 109, TI 312,2). El motivo individual de ingreso hospitalario más frecuente fue la insuficiencia cardiaca (IC) (n = 87, TI 249,2).

La AC-AL se asoció con una TI de hospitalizaciones no programadas más elevada que la AC-ATTR (TI 781 vs. 483,2; HR 1,62; p = 0,029) a expensas de las de causa no cardiovascular (TI 376 vs. 181,2; HR 2,07; p = 0,027). La supervivencia libre de hospitalización no programada al año y a los tres años en la AC-AL fue menor que en la AC-ATTR (46,7 y 20,0% vs. 73,4 y 35,2%, respectivamente; p = 0,021).

Conclusiones

La AC se asoció con una elevada incidencia de hospitalizaciones, siendo la causa individual más frecuente la IC; la supervivencia libre de hospitalización no programada en la AC-AL fue menor que en la AC-ATTR, debido principalmente a los ingresos hospitalarios de causa no cardiovascular.

Palabras clave:
Amiloidosis cardiaca
Amiloidosis por transtiretina
Amiloidosis por cadenas ligeras
Hospitalizaciones
Ingresos hospitalarios
Insuficiencia cardiaca

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