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Available online 29 August 2024
Síndrome de piernas inquietas. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento
Restless legs syndrome. Pathophysiology, diagnosis and treatment
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Federico Castillo-Álvarez
Corresponding author
fcastilloa@riojasalud.es

Autor para correspondencia.
, María Eugenia Marzo-Sola
Servicio de Neurología, Hospital Universitario San Pedro, Logroño, La Rioja, España
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Tabla 1. Fármacos que pueden contribuir al desarrollo/exacerbación del síndrome de las piernas inquietas
Tabla 2. Criterios diagnósticos del síndrome de piernas inquietas del International Restless Legs Syndrome Study Group
Tabla 3. Tratamiento no farmacológico del síndrome de las piernas inquietas
Tabla 4. Recomendaciones para la toma de hierro oral
Tabla 5. Dosis recomendadas estándares en el tratamiento del síndrome de las piernas inquietas
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Resumen

El síndrome de piernas inquietas es el trastorno del movimiento durante el sueño más prevalente, afectando al 5-10% de la población. Se caracteriza por una necesidad imperiosa de moverse que aparece o se exacerba durante el reposo, principalmente en extremidades inferiores, que se presenta por la tarde o noche y desaparece o mejora con el movimiento. Genera un gran impacto sobre la calidad del sueño, estado de ánimo, y finalmente a la calidad de vida.

Su fisiopatología implica la confluencia de factores genéticos, ambientales y comorbilidades que generan alteraciones del hierro cerebral que condiciona una disfunción del tono dopaminérgico, así como del glutamato y adenosina.

Su tratamiento se basa en la suplementación con hierro y tratamiento sintomático, clásicamente basado en fármacos dopaminérgicos, cuyo uso a largo plazo puede producir un agravamiento de los síntomas que lo ha relegado a una segunda línea tras los ligandos α2δ de canales de calcio.

Palabras clave:
Síndrome de piernas inquietas
Agonista dopaminérgico
Dopamina
Aumento
Gabapentina
Pregabalina
Abstract

Restless legs syndrome is the most prevalent sleep-related movement disorder, affecting 5-10% of the population, characterized by an urge to move that appears during rest or is exacerbated by rest, primarily in the lower extremities, that occurs in the evening or night and that disappears during movement or is improved by movement. Restless legs syndrome significantly impacts sleep, mood, and quality of life.

Its pathophysiology involves a complex interplay of genetic and environmental factors, as well as comorbidities, leading to alterations in brain iron resulting in dysfunction in dopaminergic, adenosine, and glutamatergic pathways.

Treatment typically includes iron supplementation and symptomatic therapy, traditionally utilizing dopamine agonists. However, their long-term use may exacerbate symptoms, relegating them to second-line treatment after ligands α2δ of calcium channels.

Keywords:
Restless legs syndrome
Dopamine
Dopamine agonist
Augmentation
Gabapentin
Pregabalin

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