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En el hemograma presentaba una leucocitosis de 175,60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l con un 71% de blastos de características mieloides (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>, asteriscos [*]), además de hemoglobina de 4,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl y plaquetas de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l. El estudio de médula ósea fue diagnóstico de leucemia aguda mieloblástica con mutación de NPM1. También se detectó la duplicación interna en tándem del gen FLT3 con ratio alta.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A las pocas horas la paciente refirió visión borrosa. En el examen de fondo de ojo (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>) se observaron múltiples hemorragias en diferentes niveles de la retina: subhialoideas y sublimitantes internas siguiendo arcadas vasculares, con afectación macular. En el ojo izquierdo también presentaba una hemorragia subretiniana temporal superior. Además, se apreciaron múltiples manchas de Roth (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>, flechas). Estos hallazgos son indicativos de retinopatía leucémica, que suele producirse por cambios vasculares relacionados con la anemia, la trombocitopenia y la hiperviscosidad. Las hemorragias intrarretinianas son el hallazgo más característico de la retinopatía leucémica y suelen observarse en forma de llama con un centro blanquecino, que se corresponde con zonas de acumulación de leucocitos y agregados de fibrina.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Financiado en parte con el programa CERCA (SGR 288 GRC) Generalitat de Catalunya y por la Fundación La Caixa.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 471 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 142425 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 471 "Ancho" => 477 "Tamanyo" => 34928 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 471 "Ancho" => 478 "Tamanyo" => 40014 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015800000002/v1_202201120526/S002577532100258X/v1_202201120526/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "75088" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen médica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015800000002/v1_202201120526/S002577532100258X/v1_202201120526/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577532100258X?idApp=UINPBA00004N" ]