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El dolor tras la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) puede afectar entre el 10 y el 50% de los pacientes que han estado en UCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En la actualidad, no existe un modelo estandarizado de seguimiento del SPCI, y en nuestro centro, además de evaluar las tres esferas de afectación anteriormente mencionadas, evaluamos de forma específica el dolor. El objetivo es describir el dolor detectado en nuestra consulta de SPCI en la cohorte de pacientes ingresados en la UCI médico-quirúrgica de adultos del Servicio de Anestesiología del Consorci Hospital General Universitari de València entre marzo de 2020 y mayo de 2023.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo de la prevalencia de dolor en la consulta de SPCI del Servicio de Anestesiología de nuestro centro desde su creación en agosto de 2020 hasta mayo de 2023. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación (número 90/2020). A todos los pacientes se les realizó la valoración de dolor con la escala visual analógica (EVA), y para la detección de dolor neuropático, se utilizó el cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Douleur Neuropathique-4 items</span> (DN4). Aquellos que presentaron el test EVA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 4 o el DN4 positivo fueron remitidos a la Unidad de Dolor (UDO) de nuestro centro para una nueva evaluación y tratamiento. Las variables cuantitativas se presentan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar (DE), y las variables cualitativas se presentan como número de casos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluamos 152 pacientes en la consulta SPCI en el periodo mencionado. Fueron tributarios de interconsulta a UDO 25 pacientes (16,4%), siendo varones 15 (60%) con una edad media de 60 años (DE 13,2), con 20,8 días (DE 14,4, rango intercuartílico [IQR] 6-50) de ingreso en UCI. De ellos, 13 (62%) presentaron dolor neuropático y cuatro (19%) dolor somático. La localización fue en extremidades inferiores 12 (57%), tres en extremidades superiores (14%), generalizado en tres (14%), en extremidades superiores e inferiores dos (9%) y uno en la columna dorsal (4%). La afectación en miembros inferiores fue en forma de hiperpatía y alodinia en planta y cara dorsal de pies e hiperpatía, meralgia parestésica, y en extremidades superiores en forma de anestesia dolorosa. Necesitaron al menos una segunda visita en la consulta de UDO siete pacientes (28%), 10 (40%) fueron remitidos al servicio de rehabilitación y uno (4%) al servicio de psiquiatría. 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Determinadas características del ingreso en UCI, como la posición de prono repetida en los pacientes COVID, puede ocasionar lesiones del plexo braquial, subluxaciones articulares, etc. Otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> refiere que casi la mitad de los supervivientes del síndrome de distrés respiratorio del adulto informan de dolor corporal somático generalizado a los seis y 12 meses de seguimiento. En un estudio multicéntrico con 840 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, el 8,7% presentaron dolor neuropático meses después del ingreso en UCI y el 11,3% están en seguimiento por UDO. 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La prevención del dolor desde la UCI, el reconocimiento precoz, evaluación y tratamiento en UDO puede evitar su cronificación y facilitar la incorporación de nuestros pacientes a su vida previa.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoras declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: report from a stakeholders’ conference" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.M. 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Carta científica
Prevalencia del dolor en la consulta de síndrome post-cuidados intensivos
Prevalence of pain in the out-patient post intensive care syndrome
Eva Mateo Rodríguez
, Raquel Durá Navarro, María Dolores López Alarcón
Corresponding author
Servicio Anestesiología del Consorci Hospital General Universitari de València, Valencia, España