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elsevierViewall">La miocardiopatía de la obesidad se define como la presencia de enfermedad miocárdica en el paciente con grados avanzados de obesidad sin una causa identificable de disfunción del ventrículo izquierdo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obesidad es la enfermedad metabólica más frecuente de los países desarrollados y se considera un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular (ECV)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. La ECV se relaciona con el índice de masa corporal (IMC), siendo más frecuente en los casos de obesidad mórbida. La obesidad conlleva cambios hemodinámicos compensatorios y favorece un estado inflamatorio, protrombótico y aterogénico que induce modificaciones en la estructura y función cardiaca. Este remodelado cardiaco asociado a disfunción ventricular es un factor pronóstico desfavorable en los pacientes con obesidad, duplicando el riesgo de sufrir insuficiencia cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por otra parte, la insulinorresistencia (IR) que con frecuencia está presente en el sujeto con obesidad, especialmente en la de predominio central, es considerada el nexo común con otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) como hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), dislipemia (DLP) y síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHOS). Su presencia se ha relacionado con hipertrofia miocárdica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>, disfunción endotelial y alteración del sistema de coagulación. El hiperinsulinismo secundario a la IR puede generar alteraciones hemodinámicas que conllevan aumento de la frecuencia cardiaca, la contractilidad, el volumen sistólico y el gasto cardiaco. Las personas con obesidad sin IR ni otros FRCV son conocidas como «obesos sanos o metabólicamente sanos»; en ellas, el exceso de grasa se acumula predominantemente en el tejido adiposo subcutáneo. Representan un 10-20% de los pacientes con obesidad y existe controversia sobre si estos sujetos presentan o no un aumento del riesgo cardiovascular, es decir, si la obesidad por sí misma se asocia a ECV más allá de su relación con el resto de FRCV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El tratamiento de la obesidad requiere un abordaje global que incluya cambios en el estilo de vida, apoyo psicológico, fármacos y/o cirugía. La cirugía bariátrica (CB) es considerada el tratamiento más coste-efectivo en pacientes con obesidad mórbida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, siendo el bypass gástrico la técnica más utilizada.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la gran cantidad de datos disponibles que relacionan la obesidad y la insuficiencia cardiaca, las evidencias sobre cambios de la anatomía y función cardiaca, en pacientes con obesidad grave tras una importante pérdida de peso por CB, son escasas, por ello, nos planteamos este trabajo con el objetivo principal de estudiar las alteraciones del patrón geométrico y de la función miocárdica en pacientes con obesidad grave sin cardiopatía conocida, y valorar su mejoría tras una importante pérdida de peso a los 6 y 12 meses de un bypass gástrico. Como objetivos secundarios, estudiamos la modificación, tras la pérdida de peso, de FRCV asociados a la obesidad, del perfil metabólico, inflamatorio y protrombótico de estos pacientes, así como la posible relación entre IR y alteraciones morfofuncionales cardiacas. Además, analizamos si existían diferencias en las características epidemiológicas, antropométricas, analíticas y miocárdicas de un subgrupo de pacientes con obesidad metabólicamente sanos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y método</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional, descriptivo y prospectivo con un seguimiento total de 12 meses. Se incluyeron de forma consecutiva 77 pacientes seleccionados para CB. Dos de ellos rehusaron continuar en el estudio. A todos los pacientes se les realizó un bypass gástrico en Y de Roux mediante abordaje laparoscópico, una técnica quirúrgica mixta (restrictiva-malabsortiva), que crea un pequeño reservorio gástrico separado del resto del estómago, anastomosado al yeyuno en Y de Roux con brazos de longitudes variables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Los criterios de selección para la CB siguieron los requisitos establecidos por las sociedades científicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>: edad mayor de 18 años y menor de 65 años, obesidad de larga evolución (más de cuatro años), IMC ≥ 40 kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> o ≥ 35 kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> con comorbilidades, excluyéndose los pacientes con antecedentes de cardiopatía. Todos los participantes firmaron el consentimiento informado para su inclusión en el estudio, aprobado por el Comité Ético de nuestro hospital (01/15), de acuerdo con las normas éticas de la declaración de Helsinki</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio prequirúrgico incluyó una valoración clínica, variables analíticas, medidas antropométricas, un electrocardiograma de 12 derivaciones y un ecocardiograma transtorácico.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables clínicas:</span> edad, sexo, antecedentes personales de HTA, DLP, DM2 y SAHOS, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) (mmHg). Para la toma de la presión arterial se utilizó un tensiómetro digital marca Microlife BP 3BTO-A automático. Se realizó un promedio de dos tomas de presión con un intervalo de 15 minutos, previo reposo de 10 minutos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Medidas antropométricas:</span> peso (kg), talla (m), IMC (kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>), circunferencia abdominal (CA) (cm) y porcentaje de masa grasa (%). Todos los pacientes fueron pesados y tallados a las 8 a.m., tras 12 horas de ayuno. Se utilizó un tallímetro rígido estandarizado y una cinta métrica para medir la CA, y para la evaluación del peso y la masa grasa un impedanciómetro (modelo TANITA TBF-300 Tokio, Japón).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes se clasificaron en diferentes grados de obesidad (I a IV), siguiendo los criterios de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) en función de su IMC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables analíticas</span>: glucosa (mg/dL), insulina (mU/lL), índice <span class="elsevierStyleItalic">Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance</span> (HOMA-IR), hemoglobina glicosilada (HbA1c) (%), colesterol total (CT) (mg/dL), lipoproteínas de alta densidad (cHDL) (mg/dL), lipoproteínas de baja densidad (cLDL) (mg/dL), triglicéridos (TG) (mg/dL), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-PCR) (mg/L), adiponectina (ng/mL), interleucina 6 (IL-6) (pg/mL), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) (pg/mL), moléculas solubles de adhesión intercelular tipo 1 (sICAM-1) (ng/mL), inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1) (ng/mL), dímero D (μg/L) y fibrinógeno (mg/L).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el cálculo de IR se utilizó el índice HOMA-IR, con la siguiente fórmula, considerando sugestivo de IR un nivel ≥ 3,2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleInf">.</span> HOMA-IR = insulina en ayunas (mU/L) x glucemia basal (mmol/L)/22,5.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables</span> e<span class="elsevierStyleItalic">cocardiografías:</span> se analizaron parámetros morfofuncionales.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parámetros estructurales: grosor del septum interventricular (SIV) y pared posterior (PP) (mm), masa ventricular izquierda (MVI) (g) y MVI ajustada a talla 2,7 (g/m<span class="elsevierStyleSup">2,7</span>), diámetros telediastólico (DTD) y telesistólico (DTS) (mm), volúmenes telediastólico (VTD) y telesistólico (VTS) (cc), diámetro de la aurícula izquierda (AI) y de la raíz de la aorta (Ao) (mm).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MVI se calculó según el método de la Asociación Americana de Ecocardiografía, modificado por Devereux: MVI (g) = 0,8 x<span class="elsevierStyleSup">2</span> [1,04 x<span class="elsevierStyleSup">2</span> (DTD + SIV + PP)3 – (DTD)3] + 0,6</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, para minimizar la interferencia de la obesidad, se indexó a la potencia 2,7 de la estatura (g/m<span class="elsevierStyleSup">2,7</span>) que demuestra resultados más fiables en población obesa<a class="elsevierStyleCrossRef" 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class="elsevierStyleSup">2,7</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hipertrofia ventricular concéntrica (HVC): GPR ≥ 0,45 y MVI<span class="elsevierStyleSup">2,7</span> ≥ 51 g/m<span class="elsevierStyleSup">2,7</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hipertrofia ventricular excéntrica (HVE): GPR < 0,45 y MVI<span class="elsevierStyleSup">2,7</span> ≥ 51 g/m<span class="elsevierStyleSup">2,7</span></p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parámetros de función miocárdica<span class="elsevierStyleItalic">:</span></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Función sistólica: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FE) (%).</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Función diastólica:</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Flujo de llenado mitral: velocidad de la onda E (VE) (cm/s), velocidad de la onda A (VA) (cm/s), relación VE/VA (E/A), tiempo de relajación isovolumétrica (TRIV) (ms), tiempo de desaceleración de la onda E (TdE) (ms), velocidad de propagación de la onda E del Doppler color en modo M (VpE) (cm/s).</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Doppler tisular en el anillo mitral: velocidad onda s (Vs) (cm/s), velocidad onda e (Ve’) (cm/s), velocidad onda a (Va’) (cm/s), relación e/a tisular (e’/a’), cociente VE/Ve’ (E/e’).</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiografía transtorácica se realizó con un equipo de ultrasonidos Philips IE33 con sonda cardiaca S5. Para ello, se colocó al paciente en posición de decúbito lateral izquierdo a unos 30-45°, con abducción del miembro superior izquierdo. Se utilizaron transductores de 1-5 MHz. Se realizó un estudio completo en modos M, bidimensional, Doppler pulsado, Doppler continuo y Doppler tisular, desde los planos paraesternal (largo y corto) y apical de cuatro, cinco, dos y tres cámaras siguiendo las recomendaciones internacionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a> para la cuantificación de cámaras cardiacas y valoración de la función miocárdica. Los datos ecocardiográficos son el resultado de la media aritmética de las mediciones sobre tres ciclos cardiacos consecutivos. Todas las exploraciones fueron realizadas por un único ecocardiografista experto de manera enmascarada, eliminando la variabilidad interobservador. Las imágenes obtenidas se almacenaron en soporte informático para su posterior revisión. Se utilizó la estación de trabajo digital Xcelera de Philips.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Seguimiento</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 6 y 12 meses, se realizó una visita de seguimiento que incluía mediciones antropométricas, medición de presión arterial, variables analíticas y ecocardiograma transtorácico.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Análisis estadístico</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calculó un tamaño muestral de 77 pacientes, asumiendo un riesgo alfa del 0,05 y un riesgo beta del 0,2 en un contraste bilateral, para una prevalencia de alteraciones morfofuncionales cardiacas en el paciente con obesidad del 70% antes de la intervención y del 45% tras la misma, estimando una tasa de pérdidas de seguimiento del 5%.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas se expresan como medias aritméticas (desviación estándar); las variables cualitativas como frecuencias absolutas y porcentajes. Se utilizaron los estadísticos <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para variables cuantitativas, y <span class="elsevierStyleItalic">X</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span> y <span class="elsevierStyleItalic">F</span> de Fisher para variables cualitativas. Para el estudio de las relaciones entre las variables cuantitativas, se empleó el coeficiente de correlación (<span class="elsevierStyleItalic">r</span>) de Pearson. Todas las comparaciones se realizaron mediante pruebas con contraste bilateral y se consideró valor estadísticamente significativo si p < 0,05. El análisis de los datos se llevó a cabo por medio del paquete estadístico SPSS 19.0.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">1. Características basales precirugía</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La población del estudio estuvo formada por 75 pacientes con obesidad, 50 mujeres (66,6%), cuya edad media fue de 39,3 (9,7) años. El 13,3% presentaba obesidad grado II, el 56% grado III y el 30,6% grado IV. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se describen los parámetros antropométricos, clínicos y analíticos analizados.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se detallan los valores ecocardiográficos medios. Antes de la cirugía, el 62,7% de los pacientes (47 casos) presentaban algún grado de remodelado ventricular, siendo el más frecuente el RC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la función cardiaca basal, el 50,7% (38 de los participantes) presentaban un patrón de llenado mitral anormal, siendo el patrón de alteración de la relajación el más prevalente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de sujetos con obesidad, el 12% (nueve casos) eran pacientes considerados metabólicamente sanos. No encontramos diferencias significativas con respecto al subgrupo de pacientes con obesidad patológica en los datos epidemiológicos, antropométricos, inflamatorios y protrombóticos analizados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). En cinco de los nueve casos (55,5%) detectamos algún grado de remodelado ventricular, cuatro pacientes tenían RC (44,4%) y un sujeto HVE (11,1%). Un paciente con RC presentó un patrón de alteración de la relajación, siendo normal la función diastólica en el resto. La función sistólica fue normal en todos ellos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">2. Modificaciones en los distintos parámetros tras la cirugía bariátrica a corto y medio plazo (6 y 12 meses)</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la intervención, se observó un descenso significativo en la prevalencia de todos los FRCV asociados, así como en las variables antropométricas, en la presión arterial y en la mayoría de los parámetros metabólicos, inflamatorios y protrombóticos. Estos cambios fueron ya significativos en el control realizado a los 6 meses, manteniéndose al año (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). El 13,3% de los casos tenían un peso normal a los 12 meses poscirugía, el 33,3% sobrepeso y en el 53,3% persistió algún grado de obesidad.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También hubo una mejora significativa en la mayoría de los parámetros morfofuncionales cardiacos, que ya era evidente a los 6 meses de la CB (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Al año del seguimiento, se observó una clara mejora del patrón geométrico, siendo normal en el 92% de los casos (69 pacientes) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Igualmente, se observó un aumento significativo tanto en la FE como en la relación E/A a los 6 y 12 meses de la cirugía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Al año de la intervención, el 78,4% (59 pacientes) presentaba un patrón de llenado mitral normal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el subgrupo de pacientes con obesidad metabólicamente sanos no se objetivó ninguna alteración del remodelado ventricular ni de la función cardiaca al año poscirugía.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie, hemos comprobado que existe una correlación positiva entre el grado de obesidad según IMC y la MVI tanto inicial (r 0,419, p < 0,01) como tras la pérdida de peso (r 0,432, p < 0,01) y entre IMC y TdE al inicio (r 0,431 p < 0,01) y al año de seguimiento (r 0,332, p < 0,01). También hallamos asociación entre el IMC y algunos de los parámetros de función diastólica; así, existía una correlación positiva inicial entre el IMC y la relación E/e’ (r 0,312, p < 0,05) y una correlación negativa entre IMC y relación E/A (r - 0,298, p < 0,05) y cociente e’/a’ (r - 0,405, p < 0,01) al año de la intervención.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado ninguna asociación significativa entre variables antropométricas y FE. Tampoco hallamos ninguna relación significativa entre parámetros inflamatorios o protrombóticos y alteraciones morfofuncionales cardiacas.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al inicio del estudio, la correlación más fuerte entre parámetros antropométricos e IR se dio con la CA (r 0,764, p < 0,01). Con relación al miocardio hallamos asociación positiva entre la IR y la MVI (r 0,279, p < 0,05) e inversa con la relación E/A (r - 0,333, p < 0,05) y e’/a (- 0,299, p < 0,05)’; las asociaciones detectadas al año de la cirugía entre IR y parámetros morfofuncionales cardiacos se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusión</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, hemos demostrado la existencia de alteraciones en la estructura y función cardiaca del paciente obeso sin cardiopatía conocida que se pueden revertir tras una importante pérdida de peso secundaria a CB. Estos hallazgos apoyan la existencia de una miocardiopatía de la obesidad potencialmente reversible.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios preliminares han demostrado que existe asociación entre la presencia de obesidad y alteraciones en el remodelado ventricular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11–13</span></a>. El grado de obesidad influye en la afectación del miocardio tal y como hemos observado también en nuestro estudio, existiendo una correlación positiva entre el IMC y diferentes alteraciones morfofuncionales. Aunque no existe unanimidad en cuál es el tipo de remodelado más prevalente en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, nuestros resultados apoyan aquellos donde el RC y la HVC son la alteración predominante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3,11,14,15</span></a>.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros hallazgos corroboran los de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">12,13,15,16</span></a> al demostrar que las alteraciones en la geometría ventricular pueden ser reversibles tras una pérdida significativa de peso. La pérdida ponderal a los 6 y 12 meses de la CB se asoció a un descenso significativo en la MVI<span class="elsevierStyleSup">2,7</span>, el grosor del SIV y de la PP, así como a una disminución de los volúmenes cardiacos y del DTS, presentando el 92% de los pacientes un patrón geométrico ventricular normal al año de la CB, frente a un 37,3% inicial.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen datos contradictorios en relación con la influencia de la obesidad y la pérdida ponderal sobre la función sistólica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3,11</span></a>; en nuestra población, aunque el valor medio de la FE fue normal, comprobamos una mejora discreta, pero significativa tras la intervención, sugiriendo que la reducción de peso podría tener también efectos favorables sobre la función sistólica.</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una mayor evidencia en cuanto a la afectación y la mejora de la disfunción diastólica tras la pérdida de peso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11–16</span></a>. Nuestros resultados lo corroboran, ya que tras la pérdida ponderal se produjo un aumento de la velocidad de la onda de llenado mitral pasivo y un descenso de la onda de llenado activo, al igual que en Doppler tisular, mejorando de forma significativa ambos cocientes (E/A y e’/a’). Aunque el valor medio del cociente E/e’ se mantuvo dentro de parámetros normales (E/e’ < 8), a lo largo del seguimiento, pudimos observar un descenso significativo en dicho cociente, tal y como describen también otros autores, sugiriendo que existe un descenso en la presión de llenado del VI tras la reducción de peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Sin embargo, no observamos cambios significativos en otros parámetros (DTD, TdE, TRIV) e incluso detectamos un discreto descenso de la VpE. Estos datos nos hacen pensar, como otros investigadores señalan, que en la obesidad puede desarrollarse infiltración grasa del miocardio, generando daño intrínseco miocitario. La presencia de fibrosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a> haría irreversible estas alteraciones a pesar de la normalización de otros parámetros ecocardiográficos tras la pérdida de peso.</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obesidad se asocia con un estado de inflamación y estrés oxidativo crónico, con producción anómala de citoquinas, reactantes de fase aguda y activación de señales proinflamatorias que conllevan un mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1,17</span></a>. En el sujeto obeso, se produce una disfunción del tejido adiposo con hipersecreción de adipoquinas proinflamatorias como IL-6 y TNF-α y descenso en la producción de adiponectina, de acción antiinflamatoria; asimismo, se produce un aumento (mediado por citoquinas) de proteínas de fase aguda de origen hepático, como la PCR. En nuestro estudio demostramos dicha alteración del perfil inflamatorio, susceptible de mejora tras la pérdida de peso; a los 6 y 12 meses de la cirugía se produjo un descenso de hs-PCR e IL-6 y un aumento significativo de adiponectina. Sin embargo, no hemos logrado demostrar tras la pérdida de peso cambios significativos en los niveles de TNF-α e incluso, paradójicamente, una tendencia no significativa a su aumento, similar a lo ocurrido en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, y que posiblemente se deba al déficit de vitamina D, ya que el TNF-α se activa por niveles bajos de vitamina D (frecuente en los sujetos intervenidos de CB).</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la obesidad se describe la existencia de una disfunción endotelial y un estado protrombótico con niveles aumentados de sICAM-1, PAI-1, dímero D y fibrinógeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Nuestros datos corroboran estos hallazgos y su mejora tras la pérdida de peso. Así, en nuestra serie los niveles de fibrinógeno, sICAM-1 y PAI-1 disminuyeron de manera significativa; y, aunque sin alcanzar la significación estadística, también observamos un descenso en los niveles de dímero D a lo largo del seguimiento.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IR se relaciona principalmente con obesidad de predominio central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, tal y como hemos corroborado en nuestro estudio, siendo la CA, el parámetro antropométrico que presenta una asociación más fuerte con el HOMA-IR (r 0,764; p < 0,01). La pérdida de peso se asoció con una disminución de la IR (HOMA-IR 7,1 vs. 1,3; p < 0,001). En población adulta la IR se asocia de forma significativa con la aparición de eventos vasculares, coronarios y cerebrovasculares de forma independiente a otros FRCV. En nuestra serie, los pacientes con mayor grado de IR presentaron mayor MVI y peor función diastólica (tanto al inicio como al final del estudio), comprobando los resultados de otros autores, como Dahiya et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> que demostraron mayor afectación morfofuncional cardiaca en sujetos jóvenes con obesidad e IR, sin encontrar, al igual que nosotros, relación con la función sistólica.</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El término de obeso sano sigue siendo controvertido pues denota una condición de benignidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Algunos autores, lo consideran como una etapa previa al estado de obesidad patológica; en nuestra serie, estos pacientes eran unos 10 años más jóvenes. Se estima que un 10-20% de los sujetos con obesidad podrían ser clasificados como metabólicamente sanos, porcentaje que en nuestro estudio ha sido del 12%, siendo más frecuentes en mujeres de edad inferior a 55 años. El exceso de grasa en estos sujetos se acumula predominantemente en el tejido adiposo subcutáneo frente a un depósito ectópico de grasa visceral en el obeso insulinorresistente, siendo esta última la que más se relaciona con las ECV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Sin embargo, en nuestra serie, las medidas antropométricas y de adiposidad central como la CA mostraron resultados similares en ambos subgrupos. Este hallazgo puede justificarse porque los parámetros antropométricos son medidas indirectas e imprecisas de grasa visceral, siendo mejor los métodos basados en estudios de imagen (tomografía axial computarizada y resonancia magnética)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Estas técnicas radiológicas no estuvieron contempladas en nuestro diseño, pero consideramos que hubieran sido útiles para discernir entre tejido adiposo visceral y subcutáneo.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos observado que el subgrupo de pacientes obesos metabólicamente sanos presentaba alteraciones del remodelado ventricular en más de la mitad de los casos; por ello, nuestros resultados apoyan que la obesidad por sí misma ejerce una influencia negativa sobre el miocardio, de forma independiente a la presencia de otros FRCV. Se ha descrito a la inflamación crónica de bajo grado y al aumento de factores trombogénicos en el paciente obeso como posibles factores causales de ECV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.En nuestro estudio, hallamos un perfil proinflamatorio y protrombótico similar en ambos subgrupos, lo que podría justificar la presencia de alteraciones miocárdicas en los obesos metabólicamente sanos, las cuales se verán agravadas en los obesos con IR y con otros FRCV asociados. Finalmente, nuestros hallazgos demuestran que ambos subgrupos obtienen claros beneficios a nivel del miocardio tras la intervención quirúrgica. Así, en el subgrupo de obesos metabólicamente sanos la pérdida ponderal condujo a la normalización del patrón geométrico ventricular izquierdo en todos los casos.</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio presenta algunas limitaciones. El tamaño muestral fue relativamente limitado, sin embargo, la mayoría de las diferencias encontradas tuvieron una gran significación estadística. Los pacientes eran de raza caucásica, por lo que la extrapolación de resultados a otros grupos étnicos debe realizarse con precaución, si bien otros estudios con una población multirracial han obtenido similares resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3,11</span></a>. En nuestro diseño, no incluimos un grupo control (existiendo evidencia previa en este aspecto)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11,15,18</span></a> ya que la intención fundamental del trabajo ha sido describir los cambios antropométricos, clínicos y ecocardiográficos que se producen tras la pérdida ponderal en dos intervalos de tiempo.</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo es un estudio eminentemente clínico, que se ha realizado con pacientes atendidos en una consulta de endocrinología y nutrición, asociando en muchos casos otros FRCV que podrían actuar como factores de confusión en la relación entre miocardiopatía y obesidad; aunque no disponemos de un tamaño muestral suficiente para analizar confusión o interacción mediante modelos de regresión, consideramos que el hallazgo de alteraciones del remodelado ventricular en el subgrupo de pacientes obesos metabólicamente sanos (sin otros FRCV) apoyaría la existencia de una relación directa entre obesidad y miocardiopatía</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, disponemos de un seguimiento a corto y medio plazo (6 meses y un año), que suele ser el seguimiento más habitual en la mayoría de los estudios. No obstante, creemos que un seguimiento a más largo plazo (una o dos décadas) podría aportar nuevos datos y esclarecer si el efecto a nivel cardiaco permanece y se traduce en descenso real de mortalidad cardiovascular.</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, en pacientes con obesidad grave, una importante pérdida de peso tras CB conlleva mejoras significativas a nivel de la estructura y función cardiaca, en los FRCV asociados y en el perfil metabólico, inflamatorio y protrombótico.</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hallamos diferencias en el subgrupo de pacientes obesos metabólicamente sanos en las características antropométricas ni en los parámetros inflamatorios y protrombóticos. Al año de la CB en este subgrupo no se evidenció ningún caso con alteración del remodelado ventricular ni de la función cardiaca. La MVI y la función diastólica guardan relación con la existencia de IR.</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello, nuestros resultados apoyan el concepto de miocardiopatía asociada a obesidad y avalan la potencial reversibilidad de las alteraciones cardiacas, así como la mejora en el perfil metabólico, inflamatorio y protrombótico, confirmando el importante beneficio cardiovascular secundario a la pérdida ponderal tras la CB.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1750264" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1541707" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1750263" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1541706" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Pacientes y método" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Seguimiento" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "1. 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La presencia de hipertrofia ventricular izquierda es un predictor independiente de morbimortalidad cardiovascular.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo principal del estudio ha sido conocer la prevalencia de alteraciones morfofuncionales cardiacas en pacientes con obesidad y su modificación tras la pérdida de peso después de una cirugía bariátrica (CB).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de cohortes prospectivo de 75 pacientes con obesidad y sin cardiopatía conocida a los que se les realizó un bypass gástrico. Se midieron parámetros antropométricos, analíticos y ecocardiográficos antes, a los 6 y 12 meses de la intervención.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 75 pacientes (66,6% mujeres, edad media 39,3 [9,7] años e índice de masa corporal [IMC] 47,8 [7,1] kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>). A los 6 y 12 meses de la CB se produjo una reducción significativa del peso corporal, una mejora en los parámetros metabólicos, inflamatorios y protrombóticos, así como en los factores de riesgo cardiovascular asociados a la obesidad (hipertensión arterial [HTA], diabetes mellitus tipo 2 [DM2], dislipemia [DLP] y síndrome de apnea-hipopnea del sueño [SAHOS]).</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antes de la intervención, el 62,7% de los pacientes presentaba alteración en la geometría del ventrículo izquierdo, siendo el remodelado concéntrico la más frecuente (38,7%). Además, el 50,7% presentaba disfunción diastólica. Al año de la CB, el patrón ventricular fue normal en el 92% de los casos y la función diastólica mejoró significativamente.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nuestros resultados corroboran el efecto negativo de la obesidad sobre el miocardio, así como la potencial reversibilidad de estas alteraciones tras una pérdida significativa de peso después de una CB.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Excess weight can cause structural and functional cardiac disorders. The presence of left ventricular hypertrophy in the obese patient is an independent predictor of cardiovascular morbidity and mortality.</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The major aim of the present study is to know the prevalence of cardiac morphofunctional disorders in obese patients, before and after weight loss due to bariatric surgery (BS).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patients and methods</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective cohort study of 75 patients with obesity without known heart disease referred to gastric bypass. Anthropometric, analytical and echocardiographic parameters were measured before and after 6 and 12 months after BS.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study included 75 patients (66.6% women, mean age 39.3 [9.7] years and BMI 47.8 [7.1] kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>). At 6 and 12 months after BS there was a significant reduction in body weight and an improvement in metabolic, inflammatory and prothrombotic parameters and in cardiovascular risk factors associated with obesity (hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia and obstructive sleep apnea−hypopnea syndrome).</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Before surgery, cardiac remodeling was present in 62.7%, most frequently in the form of concentric remodeling (38.7%). Diastolic dysfunction occurred in 50.7% of the patients.</p><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">One year after surgery, the ventricular pattern was normal in 92% of cases and the diastolic function improved significantly.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our results support the negative effect of obesity on cardiac geometry and function and the potential reversibility of these cardiac alterations after marked weight loss due to BS.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1388 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 164384 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patrones de remodelado cardiaco basal y 12 meses poscirugía.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 2443 "Tamanyo" => 146116 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Función diastólica basal y 12 meses poscirugía.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0140" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CA: circunferencia abdominal; cHDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad; CT: colesterol total; DLP: dislipemia; DM2: diabetes mellitus tipo 2; HbA1c: hemoglobina glicosilada; HOMA-IR: modelo homeostático para medir resistencia a la insulina; hs-PCR: proteína C reactiva de alta sensibilidad; HTA: hipertensión arterial; IL-6: interleucina 6; IMC: índice de masa corporal; PAD: presión arterial diastólica; PAI-1 inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1; PAS: presión arterial sistólica; SAHOS: síndrome de apnea-hipopnea del sueño; sICAM-1: moléculas solubles de adhesión intercelular tipo 1; TG: triglicéridos; TNF-α: factor de necrosis tumoral alfa.</p><p id="spar0145" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos expresan media (DE) o n (%). <span class="elsevierStyleInf">(1)</span> p basal vs. 6 meses; <span class="elsevierStyleInf">(2)</span> p basal vs. 12 meses</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 Meses <span class="elsevierStyleInf">(1)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">12 Meses <span class="elsevierStyleInf">(2)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,3 (9,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 (66,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (26,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (16)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (9,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DLP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (22,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (13,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (2,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SAHOS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (18,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (14,6) <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (6,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DM2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (17,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (9,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (5,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (Kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129,9 (23,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89,7 (16,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,3 (16,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC (Kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,9 (7,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,9 (5,0) <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,6 (5,0)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CA (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127,3 (15,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">99,6 (13,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">93,4 (12,0)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Porcentaje masa grasa (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49,3 (5,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,0 (7,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,4 (8,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAS (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">134,9 (17,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120,6 (16,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121,4 (14,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAD (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82,5 (12,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73,3 (9,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72,3 (9,7)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Glucemia (mg/dL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116,5 (45,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87,6 (13,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86,0 (14,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insulina (mUI/L) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,1 (16,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,9 (4,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 (3,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HOMA-IR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,9 (7,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,7 (1,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 (0,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HbA1c (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 (1,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,3 (0,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4 (0,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cT (mg/dL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">179,8 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">172,5 (31,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">168,7 (25,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cHDL (mg/dL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,5 (10,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49,7 (11,2) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,5 (11,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cLDL (mg/dL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">117,2 (27,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">104,4 (24,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95,5 (20,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TG (mg/dL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">153,8 (83,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103,6 (42,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81,6 (29,7)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">hs-PCR (mg/L) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,0 (22,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,3 (11,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,2 (5,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Adiponectina (μg/mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,01 (2,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,8 (4,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,8 (5,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IL-6 (pg/mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,9 (2,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,4 (2,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,6 (1,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TNF-α (pg/mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,84 (1,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,3 (2,0) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,1 (2,4) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">sICAM-1 (ng/mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">316,1 (69,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">268,0 (79,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">247,7 (82,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAI-1 (ng/mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,2 (21,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,2 (18,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,4 (20,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dímero D (μg/L) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">228,8 (66,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">229,4 (62,3) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">210,6 (37,7) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fibrinógeno (mg/L) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,4 (1,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,1 (0,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,9 (0,7)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0050" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">p < 0,05; (NS) No significativo</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0055" "etiqueta" => "**" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">valor de p < 0,01</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0060" "etiqueta" => "***" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">valor de p < 0,001</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos epidemiológicos, clínicos, antropométricos y analíticos (basal, 6 y 12 meses poscirugía)</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AI: diámetro de la aurícula izquierda; Ao: diámetro de la raíz de la aorta; DTD: diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo; DTS: diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo; FE: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; GPR: grosor parietal relativo; MVI: masa ventricular izquierda; MVI<span class="elsevierStyleSup">2.7</span>: masa ventricular izquierda indexada a la potencia 2,7 de la estatura; PP: grosor de la pared posterior; SIV: grosor del septum interventricular; TdE: tiempo de desaceleración de la onda E; TRIV: tiempo de relajación isovolumétrica; VA: velocidad de la onda A; Va’: velocidad de la onda a’; VE: velocidad de la onda E; Ve’: velocidad de la onda e’; VpE: velocidad de propagación de la onda E; Vs: velocidad de la onda s’; VTD: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo; VTS: volumen telesistólico del ventrículo izquierdo.</p><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos expresan media (DE)</p><p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(1) p basal vs. 6 meses; <span class="elsevierStyleInf">(2)</span> p basal vs. 12 meses</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 Meses <span class="elsevierStyleInf">(1)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">12 Meses <span class="elsevierStyleInf">(2)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SIV (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,4 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,0 (1,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,4 (1,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PP (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,3 (1,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,6 (1,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,2 (1,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MVI (g/m) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">166,2 (43,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116,1 (33,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">109,7 (34,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MVI <span class="elsevierStyleSup">2,7</span> (g/m<span class="elsevierStyleSup">2,7</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,3 (10,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,3 (8,7)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,1 (9,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GPR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46 (0,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,35 (0,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,32 (0,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DTD (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,7 (5,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,3 (5,1) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,7 (4,8) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DTS (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,6 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,4 (3,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,7 (4,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VTD (cc) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114,4 (37,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97,9 (24,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95,9 (24,5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VTS (cc) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,9 (15,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,9 (11,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,0 (11,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AI (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,8 (4,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36,2 (3,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,5 (3,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ao (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,4 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,2 (3,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27,5 (3,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FE (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,6 (5,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61,6 (4,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,0 (4,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TRIV (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86,3 (18,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90,1 (15,2) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88,7 (15,2) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VA (cm/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66,0 (15,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,4 (13,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,7 (12,8)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VE (cm/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">71,1 (17,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75,8 (13,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77,5 (15,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relación E/A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1 (0,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 (0,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 (0,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TdE (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">165,8 (42,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">156,4 (32,2) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">159,4 (36,4) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VpE (cm/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86,2 (27,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63,7 (21,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55,8 (19,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vs’ (cm/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,2 (7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,5 (2,0) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,2 (2,0) (NS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ve’ (cm/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,9 (3,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 (3,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,2 (3,7)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Va’ (cm/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,7 (2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,9 (2,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,4 (2,2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relación e’/a’ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 (0,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 (0,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relación E/e’ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,1 (3,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,4 (2,3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,3 (2,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "***" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">valor de p < 0,001</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "**" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">valor de p < 0,01</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">p < 0,05; (NS) No significativo</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Parámetros ecocardiográficos morfofuncionales (basal, 6 y 12 meses poscirugía)</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CA: circunferencia abdominal; hs-PCR: proteína C reactiva de alta sensibilidad; IL-6: interleucina 6; IMC: índice de masa corporal; PAI-1 inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1; sICAM-1: moléculas solubles de adhesión intercelular tipo 1; TNF-α: factor de necrosis tumoral alfa.</p><p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos expresan media (DE) o n (%).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sanos(n = 9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Patológicos(n = 66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,9 (6,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,0 (9,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (88,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43 (65,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (34,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC (kg/m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,3 (3.3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,7 (7,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">CA (cm)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122,2 (6,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124,9 (14,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Masa grasa (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52,3 (5,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52,6 (4,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">hs-PCR (mg/L)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27,9 (22,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,5 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Adiponectina (μg/mL)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,7 (3,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,9 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IL-6 (pg/mL)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,3 (2,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,0 (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">TNF-α (pg/mL)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,0 (1,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">sICAM-1 (ng/mL)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">296,1 (80,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">323,6 (71,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PAI-1 (ng/mL)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53,9 (21,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65,8 (22,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dímero D (μg/L)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 (62,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">266,6 (65,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fibrinógeno (mg/L)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,5 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,4 (1,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basales (epidemiológicas, antropométricas y parámetros inflamatorios y protrombóticos) según subgrupos de pacientes obesos metabólicamente sanos vs. patológicos</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0135" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CA: circunferencia abdominal; IMC: índice de masa corporal; MVI: masa ventricular izquierda; MVI<span class="elsevierStyleSup">2.7</span>: masa ventricular izquierda indexada a la potencia 2,7 de la estatura; TdE: tiempo de desaceleración de la onda E; Ve’: velocidad de la onda e’.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetros año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HOMA-IR año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,434<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,553<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,651<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MVI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,277<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MVI<span class="elsevierStyleSup">2,7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,328<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TdE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,412<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">***</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ve’ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r - 0,283<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relación e/e’ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">r 0,521<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">**</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0035" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">La correlación es significativa al nivel 0,05 (bilateral).</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0040" "etiqueta" => "**" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0040">La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0045" "etiqueta" => "***" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0045">La correlación es significativa al nivel 0,001 (bilateral).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre HOMA-IR, variables antropométricas y ecocardiográficas a los 12 meses poscirugía</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obesidad y corazón" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. 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Original
Repercusión de la pérdida ponderal tras cirugía bariátrica en la estructura y función cardiaca
Impact of ponderal loss after bariatric surgery on the cardiac structure and function
María Elena Arjonilla Sampedroa,
, Fátima Illán Gómeza, Manuel Gonzálvez Ortegab, Isabel Orea Solera, Antonio Jesús Sánchez Guiraoc, Elena Parreño Caparrósd, Emilio Sánchez Navarroa, Belén Sánchez López-Muelasa, Matías Pérez-Paredesb
Corresponding author
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España
b Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España
d Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza, Murcia, España