Análisis de los costes de la enfermedad de Alzheimer en función del deterioro cognitivo y funcional

Fundamento y objetivo

El objetivo del estudio fue determinar la relación entre diversos costesde la atención médica y sociosanitaria en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) y lascaracterísticas clínicas y sociodemográficas de los pacientes y sus cuidadores.

Pacientes y método

Se realizó un estudio prospectivo observacional en una muestra de pacientesdiagnosticados de EA que recibían atención ambulatoria. Se recogió información sobre el uso derecursos sanitarios y no sanitarios, y se realizó una estimación de los costes desde una perspectivasocial. Para los costes indirectos se utilizó una aproximación al coste de sustitución. Se aplicóa los pacientes el Mini-Mental State Examination (MMSE) y a sus cuidadores la Escala de EvaluaciónRápida de la Incapacidad (RDRS-2), el Inventario Neuropsiquiátrico (NPI), la Escala deSobrecarga del Cuidador (BI) y la Escala de Utilización de Recursos en Demencia (RUD). Se realizóuna estratificación de los pacientes a partir de su puntuación en el MMSE.

Resultados

La muestra estuvo formada por 417 pacientes, con una edad media (DE) de 75,2(6,6) años, de los cuales el 71% eran mujeres. La gravedad de la EA, a partir de la puntuacióndel MMSE, fue del 26% para MMSE superior a 19, del 66% para MMSE entre 19 y 11, y del8% para MMSE inferior a 11. El 69% de los cuidadores eran mujeres, con una edad media de57,1 (15,8) años. El coste mensual estimado para los pacientes con MMSE superior a 19 fuede 419,3 € para los pacientes con MMSE entre 19 y 11, de 641,9 €, y para los pacientescon MMSE inferior a 11, de 1.150,6 €.

Conclusiones

El coste de la EA aumenta de forma significativa con el grado de deterioro cognitivoy funcional y el nivel de carga del cuidador. El sexo y el estado civil del paciente tambiénestán asociados al coste de la enfermedad.

Background and objective

This study aims to identify the relationship between costs of medicaland social attention in patients with dementia of Alzheimer disease (AD) type and clinical andsociodemographic data of patients and their caregivers.

Patients and method

It was an analytic observational study in a cohort of patients diagnosedwith Alzheimer's disease who received ambulatory attention. Information about the use of health-related resources was collected and costs were estimated from a societal perspective. Indirectcosts were calculated using a replacement cost approach. Patients and caregivers wereexamined with the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Rapid Disability Rating Scale(RDRS-2), the Neurospychiatric Inventory (NPI), the Burden Interview (BI) and the ResourceUtilization in Dementia (RUD). Patients were grouped taking into account the score obtainedin the MMSE.

Results

A cohort of 417 patients, mean age (SD) 75.2 (6.6) years, 71% females, was studied.Disease severity levels were distributed as follows: MMSE, 26% for MMSE > 19, 66% forMMSE = 19-11, and 8% for MMSE < 11. 69% of caregivers were women, with a mean age of57.1 (15.8) years. The cost per patient and per month was estimated to be 419.3 € forMMSE > 19, 641.9 € for MMSE = 19-11, and 1150.6 € for MMSE < 11.

Conclusions

The societal cost of AD increases dramatically with increasing disease severity.Caregiver burden and sex as well as the marital status of patients are associated wth the cost ofthe disease.