Influencia de la menopausia en la concentración plasmática de homocisteína

Fundamento

La elevación de las concentraciones de homocisteína plasmática en las mujeres posmenopáusicas se ha descrito en algunos estudios, aunque en otros no se ha objetivado. Creemos de interés conocer si en las mujeres españolas se encuentran aumentados los valores de homocisteína tras la menopausia.

Pacientes y método

En 100 mujeres posmenopáusicas (edad media [DE] 56 [6] años) se determinaron las concentraciones de homocisteína, creatinina, ácido fólico, vitamina B12 y lipoproteínas. Los controles fueron 50 mujeres con menstruaciones periódicas (edad: 29 [6] años), 50 varones con edad similar a las mujeres posmenopáusicas y 50 varones con edad similar a las premenopáusicas. Todos los sujetos del estudio se encontraban sanos.

Resultados

Las concentraciones de homocisteína fueron más elevadas en las mujeres posmenopáusicas que en las premenopáusicas (8,6 [2,1]; intervalo de confianza [IC] del 95%, 8,2-9,1, frente a 7,7 [1,6]; IC del 95%, 7,2-8,1 μmol/l; p < 0,05), sin que fueran diferentes en los dos grupos de varones. Se objetivó hiperhomocisteinemia en 9 mujeres posmenopáusicas y en ninguna premenopáusica (el 9 frente al 0%; p = 0,03). Los valores de colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad fueron superiores (155 [32]; IC del 95%, 148-161, frente a 111 [32]; IC del 95%, 101-120 mg/dl; p < 0,05), y los de colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad inferiores (54 [12]; IC del 95%, 52-57, frente a 64 [18]; IC del 95%, 59-69 mg/dl; p < 0,05) en las mujeres posmenopáusicas que en las premenopáusicas. Las concentraciones de homocisteína en las posmenopáusicas estaban asociadas negativamente a las de ácido fólico y positivamente a las de creatinina, sin existir asociación con la edad, concentración de vitamina B12 y lipoproteínas.

Conclusiones

La concentración de homocisteína aumenta en las mujeres posmenopáusicas. Esto puede contribuir, junto con la existencia de hipercolesterolemia, a aumentar su riesgo cardiovascular.

Background

Some studies have found that postmenopausal women have increased plasma homocysteine levels while others do not. The aim of this study was to know if homocysteine levels are increased in Spanish postmenopausal women.

Patients and methods

In 100 postmenopausal women (age: mean [SD] 56 [6] years) homocysteine,creatinine, folic acid, vitamin B12 and lipoproteins were determined. Controls were 50 premenopausal women (age: 29 [6] years), 50 men with similar age to postmenopausal women, and 50 men with similar age to premenopausal women. All the subjects of the study were healthy.

Results

Homocysteine concentrations were higher in postmenopausal compared with premenopausal women (8.6 [2.1]; 95% confidence interval [CI], 8.2-9.1 vs 7.7 [1.6]; 95% CI, 7.2-8.1 μmol/l; p < 0.05), but were not different between both men groups. Hyperhomocysteinemia was found in 9 postmenopausal but in any premenopausal women (9% vs 0%; p = 0.03).Low density lipoprotein cholesterol values were higher (155 [32]; 95% CI, 148-161 vs 111[32]; 95% CI, 101-120 mg/dl; p < 0.05), and high density lipoprotein cholesterol lower (54[12]; 95% CI, 52-57 vs 64 [18]; 95% CI, 59-69 mg/dl; p < 0.05) in postmenopausal than premenopausal women. In postmenopausal women homocysteine levels were negatively associated with folic acid and positively associated with creatinine levels, but there was not association with age, vitamin B12 serum levels and lipoproteins.

Conclusion

In postmenopausal women increased homocysteine concentrations, together with hypercholesterolemia, could contribute to the raise of their cardiovascular risk.