Patrón de la distribución de colesterol total y cHDL en niños y adolescentes españoles: estudio RICARDIN

Fundamento

El estudio RICARDIN -estudio multicéntrico español de los factores de riesgo en la infancia y adolescencia- ha permitido describir los estándares de normalidad del colesterol total en la población escolar española. El presente estudio pretende comparar las medias de colesterol total entre las diferentes provincias españolas participantes en el estudio, y comparar gráficamente las medias de colesterol total con las obtenidas en una revisión internacional, así como describir el patrón de distribución del colesterol total y cHDL a través de modelos matemáticos en función de la edad y el sexo, y compararlos con dos estudios internacionales realizados en Japón y los EE.UU

Pacientes y método

Se seleccionaron 10.683 niños y niñas de edades comprendidas entre 6 y 18 años, pertenecientes a 7 provincias españolas (Madrid, Vizcaya, Lugo, Badajoz, Murcia, Asturias y Barcelona). Las muestras de sangre para la determinación del colesterol fueron obtenidas por punción capilar y analizadas mediante química seca con fotómetro

Resultados

Los valores medios de colesterol total de la población española difieren entre provincias y, en general, son consistentemente inferiores a los de la población mundial, aunque el patrón observado en ambas poblaciones es muy parecido. Los niños españoles presentan una tendencia curvilínea del colesterol ascendente-descendente que puede ser estimada por una función cúbica que explica los datos observados en un 89% de casos. En las niñas se obtuvo el mejor ajuste mediante la función inversa (R2 = 0,40). Los patrones del cHDL en niños españoles ofreció un buen ajuste (R2 = 0,90) mediante una función cúbica, y en las niñas se halló el mejor ajuste con una función cuadrática (R2 = 0,59).

Conclusiones

Existen importantes variaciones fisiológicas del colesterol total según la edad y el sexo en la infancia y adolescencia. El patrón del colesterol observado no sigue un modelo lineal sino que presenta un modelo curvilíneo, aspecto importante al valorar clínicamente las determinaciones aisladas de colesterol en niños y adolescentes, ya que los percentiles altos varían según la edad y sexo en esta etapa de la vida

Background

The RICARDIN Study -multicenter study of cardiovascular risk factors in children and adolescents- has described the standards of normality of blood cholesterol levels in the Spanish school population. The objective of the present study was to compare mean values of cholesterol between different regions of Spain, and to compare the global mean with a pool international study. Also, the pattern of total cholesterol and cHDL by age and sex using mathematical model is described, and comparison with two international studies carried out in USA and Japan is performed

Subjets and methods

10,683 children aged 6 to 18 were selected from 7 different Spanish provinces (Madrid, Vizcaya, Lugo, Badajoz, Murcia, Asturias and Barcelona). Blood samples were obtained by capilar puncture (Reflotron®).

Results

Mean values of total cholesterol was different among provinces, and globally, were lower than the international pooled population, although the pattern observed in each population was very similar. Total cholesterol curve for Spanish boys showed a curvilinear trend that can be estimated through a cubic function that explains 89% of observed data, while for girls the best estimate was obtained through an inverse function (R2 = 0.40). cHDL for boys showed a cubic function as the best estimate (R2 = 0.90), while for girls the best estimate was obtained through a quadratic function (R2 = 0.59)

Conclusions

There are important physiological variations of total cholesterol level by age and sex in children and adolescents. The pattern of cholesterol does not follow a linear model but a curvilinear one, that need to be considered in clinically assessing individual determinations of cholesterol, since highest percentiles can vary by age and sex