array:22 [ "pii" => "S1138359323002137" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2023.102133" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "102133" "copyright" => "Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Semergen. 2024;50:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1138359323002605" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2023.102180" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "102180" "copyright" => "Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Semergen. 2024;50:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Hemorragia alveolar difusa inducida por inhalación de vapor de aceite vegetal: a propósito de un caso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diffuse alveolar hemorrhage induced by inhalation of vegetable oil vapor: A case report" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 822 "Ancho" => 1992 "Tamanyo" => 157510 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tenues áreas parcheadas con densidad en vidrio deslustrado, de predominio en el lóbulo superior derecho, sugerentes de hemorragia alveolar.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Lasierra Lavilla, M.N. Albani Pérez, J. Peinado García, J.P. Caballero Castro, S. Plou Izquierdo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Lasierra Lavilla" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.N." "apellidos" => "Albani Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Peinado García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Caballero Castro" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Plou Izquierdo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359323002605?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11383593/0000005000000005/v1_202407010646/S1138359323002605/v1_202407010646/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en medicina de familia</span>" "titulo" => "En dermatología no solo tratamos con corticoides. Granuloma de Majocchi por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. González Fernández, P. Soto Revuelta, P. Villagrasa Boli" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "González Fernández" "email" => array:1 [ 0 => "jgonzalezf@salud.aragon.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Soto Revuelta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Villagrasa Boli" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "In dermatology we do not only treat with corticosteroids: Majocchi granuloma due to <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1129 "Ancho" => 848 "Tamanyo" => 134425 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa eritemato-descamativa bien delimitada en el dorso del antebrazo izquierdo con bordes sobreelevados y, en el seno de la misma, pústulas centradas sobre folículos pilosos.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso clínico</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un paciente varón de 63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años que acudió a urgencias por una lesión cutánea pruriginosa de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de evolución en el dorso del brazo izquierdo, que había ido aumentando de tamaño y era refractaria al tratamiento en oclusión con diferentes corticoides tópicos (clobetasol y betametasona). El paciente negaba tanto la posesión como el contacto con animales.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración física, presentaba en el dorso del antebrazo izquierdo una placa eritematosa y descamativa bien delimitada con los bordes más sobreelevados y, en el centro de la lesión, pústulas centradas sobre los folículos pilosos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No se acompañaba de otra clínica sistémica.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se planteó el diagnóstico clínico de un granuloma de Majocchi, por lo que se tomó biopsia cutánea de una de las pústulas foliculares para el estudio histopatológico convencional y el cultivo de hongos. En la anatomía patológica se observó un folículo piloso roto con el tallo rodeado de un infiltrado neutrofílico y presencia de estructuras fúngicas. En el cultivo se aisló <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>. Las analíticas sanguíneas realizadas no mostraron alteraciones significativas, siendo las serologías de lúes, VIH y virus hepatotropos negativas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se instauró tratamiento con 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de terbinafina por vía oral cada 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas durante dos meses, con resolución completa del cuadro.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Comentario</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El granuloma de Majocchi es una infección fúngica del folículo piloso bien conocida pero poco frecuente, que suele presentarse en las extremidades inferiores de mujeres jóvenes, habitualmente de forma unilateral y con antecedentes de infecciones fúngicas a otro nivel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, o en el contexto de pacientes con inmunodeficiencias primarias, secundarias o locales (como tras el empleo de corticoides tópicos en oclusión)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En ambos casos suele existir un antecedente traumático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> en la región afecta que, en ocasiones, puede ser difícilmente identificable por tratarse de algo banal y cotidiano, como el rasurado con cuchilla en un área previamente colonizada por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>, siendo este el patógeno más frecuentemente involucrado.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para alcanzar el diagnóstico definitivo se realiza una biopsia de la lesión o bien se toman muestras para realizar un cultivo micológico. El diagnóstico diferencial se realiza con otras foliculitis bacterianas o por cándidas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento se realiza con antifúngicos orales durante 1 o 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses, como la terbinafina, la griseofulvina o el itraconazol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo característico de la imagen clínica, así como su presentación tras un tratamiento esteroideo empírico sin diagnóstico de sospecha claro, creemos que dan valor formativo al caso para su reconocimiento y tratamiento en atención primaria.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Consideraciones éticas</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el presente caso clínico se ha contado con el consentimiento del paciente, así como también se han seguido los protocolos del hospital sobre tratamiento de la información de los pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Financiación</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este artículo no ha percibido ningún tipo de financiación procedente de entidades públicas ni privadas, así como tampoco comerciales.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Comentario" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Financiación" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1129 "Ancho" => 848 "Tamanyo" => 134425 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa eritemato-descamativa bien delimitada en el dorso del antebrazo izquierdo con bordes sobreelevados y, en el seno de la misma, pústulas centradas sobre folículos pilosos.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tinea folicular y granulomatosa de las piernas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Moreno" 1 => "I. Sotillo Gago" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Laboratorio (Granada)." "fecha" => "1981" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "375" "paginaFinal" => "380" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Majocchi's granuloma (due to therapy with steroids and occlusion)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.H. Jacobs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cutis." "fecha" => "1986" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "23" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3731863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Majocchi's granuloma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K.J. Smith" 1 => "R.C. Neafie" 2 => "H.G. Skelton 3rd" 3 => "T.L. Barrett" 4 => "J.H. Graham" 5 => "G.P. Lupton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.1991.tb00598.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "1991" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "28" "paginaFinal" => "35" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2022763" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Terbinafine in the treatment of Majocchi's granuloma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.K. Gupta" 1 => "R. Prussick" 2 => "R.G. Sibbald" 3 => "S.R. Knowles" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-4362.1995.tb00619.x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol." "fecha" => "1995" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "489" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7591414" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Widespread <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> granulomas treated with griseofulvin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Blank" 1 => "J.G. Smith Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.1960.03730020017003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol." "fecha" => "1960" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "181" "paginaFinal" => "190" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14427536" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Successful use of ketoconazole for invasive cutaneous <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.L. Baker" 1 => "M.F. Para" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Intern Med." "fecha" => "1984" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "615" "paginaFinal" => "617" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6322711" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11383593/0000005000000005/v1_202407010646/S1138359323002137/v1_202407010646/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "73140" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina de familia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11383593/0000005000000005/v1_202407010646/S1138359323002137/v1_202407010646/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359323002137?idApp=UINPBA00004N" ]
Journal Information
Vol. 50. Issue 5.
(July - August 2024)
Vol. 50. Issue 5.
(July - August 2024)
Imágenes en medicina de familia
En dermatología no solo tratamos con corticoides. Granuloma de Majocchi por Trichophyton rubrum
In dermatology we do not only treat with corticosteroids: Majocchi granuloma due to Trichophyton rubrum
Visits
6
J. González Fernández
, P. Soto Revuelta, P. Villagrasa Boli
Corresponding author
Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
This item has received
Article information
These are the options to access the full texts of the publication Medicina de Familia. SEMERGEN
Member
Si es usted socio de SEMERGEN:
Diríjase al área privada de socios de la web de la SEMERGEN, (https://www.semergen.es/index.php?seccion=biblioteca&subSeccion=revistaSEMERGEN ) y autentifíquese.
Subscriber
Subscribe
Purchase
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail