Uso de la ecografía clínica en atención primaria: adenopatías

Resumen

Adenopatía es la alteración en la consistencia o tamaño de un ganglio linfático. Se asocia frecuentemente a enfermedades benignas, aunque factores como el sexo, localización, comorbilidades y edad del paciente hacen que el porcentaje de malignidad aumente. Las infecciones, neoplasias y enfermedades sistémicas son sus causas más frecuentes. La ecografía estudia adenopatías superficiales y algunas profundas, mediante cortes transversales y longitudinales, utilizando también el Doppler color para examinar su vascularización. Las características ecográficas del ganglio normal son forma ovalada, bordes bien definidos, proporción eje largo/corto > 2 cm, cortical hipoecoica y homogénea, hilio central hiperecogénico y vascularizado y tamaño anteroposterior < 1 cm, salvo excepciones.

La ecografía es una herramienta útil que permite obtener junto a la historia clínica, la exploración física y las pruebas de laboratorio una aproximación diagnóstica en el estudio de adenopatías, a diferenciarlas de otros procesos y a realizar, si se precisa, una derivación temprana.

Abstract

Lymphadenopathy is the alteration in the consistency or size of a lymph node. It is often associated with benign diseases, although factors such as gender, location, comorbidities, and the patient's age can increase the percentage of malignancy. Infections, tumors, and systemic diseases are its most common causes. Ultrasound allows the study of superficial and some deep lymph nodes through transverse and longitudinal planes, also using color Doppler to examine their vascularization. The ultrasound characteristics of a normal lymph node include an oval shape, well-defined borders, a long/short axis ratio > 2 cm, hypoechoic and homogeneous cortex, echogenic and vascularized central hilum, and short axis < 1 cm, except in certain cases.

Ultrasound is a useful tool that, in conjunction with the medical history, physical examination, and laboratory tests, allows for a diagnostic approach in the study of lymphadenopathy. It helps differentiate them from other processes and to make an early referral if necessary.