220/14 - Síndrome confusional agudo a propósito de un caso
aCS Oliva. bResidente. CS Oliva.
Descripción del caso: Hombre 79 años remitido desde AP por: disartria y confusión. Niega otra sintomatología. En Tx con: tramadol y ciclobenzapina por ciatalgia, presentó un cuadro similar hace 2 meses tras la ingesta de: tetrazepam por lumbalgia que remitió.
Exploración y pruebas complementarias: TA 180/96 mmHg. FC 83 l/m. T36 S96%. C y O. Pupilas isocóricas, NR, Dismetría en la exploración dedo nariz. Romberg dudoso. AC: tonos arrítmicos. AP: SHP. Abdomen: SHP. PPRB: negativa. Extremidades: SHP. ECG: FA. Analíticas: SHP. Coagulación: INR 2,5. Gasometría venosa: pH 7,4. cHCO3 28,6. Anormales y sedimentos: SHP. TAC craneal: SHP. Rx tórax: SHP. En PU presenta: un cuadro de desorientación, y disartria, se le administró: 1 ampolla haloperidol + 2 ampollas tiaprizal + sujeción mecánica. Mejorando posteriormente. Se ingresa en MI.
Juicio clínico: SCA probablemente asociado a ciclobenzapina.
Diagnóstico diferencial: Demencia, EDM.
Comentario final: Esta patología puede desencadenarse por medicamentos.
BIBLIOGRAFÍA
1. Lázaro del Nogal M, Ribera-Casado JM. SCA en el anciano. Madrid, Viguera Editores, 2009.