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38º Congreso Nacional SEMERGEN Área Actividades preventivas y salud pública
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38º Congreso Nacional SEMERGEN
Santiago De Compostela , 25 October - 28 June 2016
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87. Área Actividades preventivas y salud pública
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212/2716 - Lo importante que es recomendar y prevenir a tiempo

M.C. Ruiz Ciudada, S. Martínez Membrillab, M.M. Galindo Vilchesa y Á.M. Bolaños Gonzálezc

aMédico de Familia. Centro de Salud Miraflores de los Ángeles. Málaga. bMédico de Familia. AS Norte de Málaga. Antequera. cMédico de Familia. Centro de Salud Benamejí. Córdoba.

Objetivos: Valorar la aparición o no de complicaciones tras la vacunación con vacuna antineumocócica conjugada 13-valente (VNC-13) en varios pacientes de un cupo rural a los cuales se les recomendó dicha vacuna por su médico de Atención Primaria al ser pacientes pluripatológicos y con comorbilidades asociadas.

Metodología: Estudio observacional descriptivo realizado en Atención Primaria. Con el cual se pretende "describir y registrar" lo observado en una serie de pacientes a los que se le recomienda la vacunación, en el periodo de un año (junio 2015/junio 2016).

Resultados: Se recomienda la vacuna en total a 10 pacientes, todos ellos con patología de base y vacunados con antigripal anual: EPOC moderado-grave tipo reagudizador (5), asma moderada-grave (2), accidente cerebrovascular con secuelas graves (1), artritis reumatoide en tratamiento inmunosupresor (1), insuficiencia renal crónica grado 3 (1). Siete pacientes además presentaban diabetes mellitus tipo II e Hta, 3 de ellos con diagnóstico de insuficiencia cardiaca. Todos habían tenido varios ingresos o necesitado tratamiento antibiótico y corticoideo de forma ambulatoria por Infecciones respiratorias, y desde la vacunación habían mejorado las reagudizaciones, salvo en un caso en el que por estar vacunada recientemente con la vacuna antineumocócica polisacárida 23 valente, no se la administraron por no haber pasado el tiempo pertinente entre las mismas y la cual ha tenido tres ingresos desde entonces con infecciones respiratorias graves. Uno de los casos no llevo a cabo la recomendación y estuvo ingresado por shock séptico de origen respiratorio con NAC multilobar derecha.

Conclusiones: Es importante que nuestros pacientes mayores y ancianos, en los que con frecuencia se dan varias patologías médicas crónicas que aumentan el riesgo de infección, estén correctamente protegidos frente a enfermedades inmunoprevenibles, como la enfermedad neumocócica. Actualmente disponemos en España de la VCN-13 que proporciona respuesta inmune selectiva, específica y T-dependiente, generando memoria inmunológica con efecto booster e inmunicidad mucosal, influyendo en el estado de portador faríngeo y que puede prevenir la Enfermedad Neumocócica Invasiva.

Palabras clave: Neumonía. Vacunación. Prevención. Comorbilidades.

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