Descripción del caso: Hombre, 46 años, sin alergias ni antecedentes de interés, que consulta por aparición de manchas en el cuello, no pruriginosas, de meses de evolución, que han ido aumentando de tamaño.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. Presenta máculas irregulares, parduzcas, no descamativas, laterocervicales. No adenopatías regionales. Dada la localización, se interroga sobre productos que se aplica en esta zona, confirmándose el uso habitual de perfume en spray. A este hallazgo, se une la fotoexposición continua, por lo que se orienta como una dermatitis de Berloque. Se realizó interconsulta con dermatología que confirmó el diagnostico. Ante la benignidad de la lesión, no se realizaron pruebas complementarias. El tratamiento consiste en la aplicación de corticoides tópicos y fotoprotección. En el caso de hiperpigmentación residual, se podrían utilizar peelings químicos o láser.

Juicio clínico: La dermatitis de Berloque consiste en una pigmentación pardo-rojiza en áreas de aplicación de colonia o perfume. Se puede acompañar eritema incluso ampollas. El eritema suele durar días o semanas aunque la hiperpigmentación puede durar meses. El cuello, las manos y la nuez, son las localizaciones más frecuentes por la aplicación de fragancias en aerosol. Se trata de una reacción de fototoxicidad producida por la combinación de la exposición solar con el aceite de bergamota presente en múltiples perfumes.

Diagnóstico diferencial: Dermatitis de contacto, dermatitis fotoalérgicas, fotodermatosis idiopáticas, quemaduras solares, porfirias y lupus.

Comentario final: La dermatitis de Berloque es una fotodermatosis que requiere el antecedente de la aplicación de la sustancia en la superficie corporal y la exposición solar posterior. Desde la entrada en vigor de la ley europea que regula la declaración obligatoria de las fragancias que incluyen los perfumes, la prevalencia de esta patología ha disminuido.

Bibliografía

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Palabras clave: Máculas. Perfumes. Fototoxicidad.