212/3438 - Otro verano igual...
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria; bMédico de Familia. Centro de Salud Coín. Málaga.
Descripción del caso: Paciente de 24 años, sin antecedentes personales de interés ni hábitos tóxicos, que acude a consulta de Centro de Salud por lesión dermatológica en ambas axilas. Refiere que en los veranos previos ha presentado las mismas lesiones siendo tratadas con antibióticos y corticoides tópicos, mejorando las mismas sin llegar a la desaparición completa. Ante la recidiva de dicha lesión se decide derivar al paciente a Dermatología para completar estudio.
Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general, bien hidratado y perfundido. Lesión eritematoviolácea, vesiculodescamativa, de bordes regulares, bien delimitada, de 1,5 cm de diámetro, localizada en ambas axilas. Signo de Nikolsky negativo. No lesiones en mucosa ni afectación palmoplantar. Resto de exploración normal. Analítica sanguínea, orina y serología sin hallazgos. Cultivo de exudado de la lesión sin hallazgos. Biopsia cutánea: cambios morfológicos compatibles con enfermedad de Hailey-Hailey.
Juicio clínico: Enfermedad de Hailey-Hailey.
Diagnóstico diferencial: Eccema, enfermedad de Darier, psoriasis.
Comentario final: Dermatosis infrecuente, con patrón de herencia autosómico dominante (tras el diagnóstico, en una entrevista clínica posterior, se descubrieron hallazgos compatibles con esta patología en otros miembros de la familia). Se instauró tratamiento con antibióticos, corticoides y antisépticos, obteniéndose una remisión casi completa. La evolución posterior ha sido muy favorable, no presentando hasta el momento reagudización.
Bibliografía
- Sánchez MP, Pérez J, Lázaro AC, et al. Enfermedad de Hailey-Hailey y modalidades terapéuticas. Med Cutan Iber Lat Am. 2005;2:83-90.
- Franco M, Malieni D, Belatti A, Galimberti RL. Enfermedad de Hailey Hailey. Dermatología Argentina. 2011;17:268-76.
Palabras clave: Hailey-Hailey. Eccema. Lesión cutánea.