212/2763 - Feocromocitoma: a propósito de un caso
aMédico de Familia. Urgencias; bMédico de Familia. Urgencias de Traumatología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. cEndocrino. Hospital Virgen Macarena. Sevilla.
Descripción del caso: Varón de 45 años que acude a consulta de Atención Primaria para renovación de medicación en receta XXI. Se trata de un paciente nuevo en el cupo y poco frecuentador (no se realiza auto controles de tensión arterial ni controles de Hb1Ac de forma periódica). Al ver sus patologías y diagnostico a una edad joven decidimos realizar estudio para detectar posibles patologías subyacentes. Antecedentes personales: DM tipo 2 diagnosticada a los 32 años, HTA diagnosticada a los 35 años, dislipemia, polineuropatía de origen metabólico. Fumador de 1,5 paquetes/día y bebedor habitual (5-6 cervezas diarias).
Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. Auscultación cardiaca: rítmica a 80 lpm. TA en consulta 125/75 mmHg. Analítica de sangre: hemograma normal; bioquímica: glucemia 156 mg/dl; colesterol total 149 mg/dl, LDL 90 mg/dl; función renal e iones normales. Hb1Ac 8,2%. Orina 24 horas: normetanefrina 900 mg/24h. Pruebas complementarias solicitadas por Endocrinología: orina 24 horas: normetanefrina 1.023 mg/24h. TAC abdomen: adenoma suprarrenal izquierdo de 1 cm. Gammagrafía MIBG: compatible con feocromocitoma izquierdo.
Juicio clínico: Feocromocitoma adrenal izquierdo.
Diagnóstico diferencial: HTA esencial.
Comentario final: La importancia de este caso clínico para la Atención Primaria, radica en la necesidad de valoración y estudio de las patologías de nuestros pacientes, sobre todo si no se han diagnosticado en el rango de edad más común.
Bibliografía
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Palabras clave: Pheochromocytoma. Primary care. Endocrinology.
