212/3353 - Prevalencia de ictus y su relación con factores de riesgo y enfermedad cardiovascular en el Estudio PRESCAP 2010
aMédico de Familia. Centro de Salud Espartero. Logroño; bCentro de Salud Casas Ibáñez. Albacete. cMédico de Familia. Centro de Salud Vallobín-La Florida. Oviedo. dMédico de Familia. Centro de Salud Joaquín Benlloch. Valencia. eMédico de Familia. Centro de Salud de la Puebla de Montalbán. Toledo. fMédico de Familia. Centro de Salud de Sillería, Toledo. gMédico de Familia. Centro de Salud Porto do Son. Santiago de Compostela. hMédico de Familia. Unión de Mutuas. Castellón. iEap de Trujillo. Cáceres. jMédico de Familia. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Objetivos: Conocer la prevalencia del ictus y su relación con factores de riesgo cardiovascular (FRCV), lesión de órgano subclínica (LOS) y enfermedad cardiovascular-renal establecida (ECV) en la población del Estudio PRESCAP 2010.
Metodología: Estudio transversal y multicéntrico, hipertensos asistidos en atención Primaria (AP) en todo el territorio español. Se estudiaron aquellos sujetos con un accidente cardiovascular previo, y se analizó su asociación con la presencia de otros FRCV: diabetes, dislipemia, tabaquismo, sedentarismo y obesidad, con LOS: Grosor íntima media (GIM) > 0,9 mm o presencia de placa de ateroma, hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI) medida por ECG, filtrado glomerular menor de 60 ml/min, microalbuminuria o cociente albúmina/creatinina > 30 mg/g, así como con la ECV: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, arteriopatía periférica y nefropatía. El grado de control de la presión arterial (PA) fue realizado en base a la guía ESH 2013.
Resultados: 12.961 pacientes incluidos, de los que 583 (4,5%) habían sufrido un ictus. Edad media 71,9 ± 9. Un 42,9% eran mujeres. La prevalencia de FRCV en los sujetos con ictus fue: obesidad (37,7%), diabetes (42,1%), dislipemia (70,1%), tabaco (12%), sedentarismo (59,8%). La presencia de ictus más frecuente en los hombres (5,4%) vs Mujeres (3,7%). Respecto a los FRCV fue: obesidad 37,7% vs 39,9%, p = NS; diabetes 42,1% vs 40,4%, p < 0,001; dislipemia 70,1% vs 57,5%, p < 0,001; tabaquismo 12% vs 16,8%, p < 0,01, sedentarismo 59,8% vs 55,3%, p < 0,05. Respecto a la LOS: HVI 10,8% vs 7,7%, p < 0,01; ateromatosis carotidea 6,9% vs 0,6%, p < 0,001; filtrado glomerular menor de 60 ml/min 34,6% vs 20,8%, p < 0,001; microalbuminuria 26,4% vs 14,9%, p < 0,001. Respecto a la ECV: cardiopatía isquémica 13,2 vs 9,9%, p < 0,05; insuficiencia cardiaca 11,3% vs 4,8%, p < 0,001; arteriopatía periférica 7,5% vs 3,8%, p < 0,001; nefropatía 15% vs 6,6%, p < 0,001. El grado de control de PA fue mejor en los sujetos con ictus, pero no significativo (60,4% vs 59,1%, p = NS).
Conclusiones: Los sujetos con antecedentes de ictus en el Estudio PRESCAP 2010 tienen una relación estadísticamente significativa con la presencia factores de riesgo cardiovascular, lesión de órgano subclínica y enfermedad cardiovascular y renal establecida. No hubo diferencias en el grado de control de la presión arterial.
Palabras clave: Ictus. Lesión de órgano subclínica. Enfermedad cardiovascular-renal establecida.
