212/1566 - Tratamiento y adecuación de la suplementación de calcio y vitamina D en pacientes con osteoporosis
aMédico de Famiilia; gEnfermera. Centro de Atención Primaria Sants. Barcelona. bEnfermera; cMédico de Familia. Área Básica de Salud Sants. Barcelona. dMédico de Familia. Área Básica de Salud San Ildefonso. Cornellà de Llobregat. eEnfermera. Hospital Blanca Paloma. Huelva. fTécnico de Salud. Unidad de Soporte a la Investigación. Barcelona.
Objetivos: 1) Describir el tratamiento para osteoporosis prescrito en las pacientes de un centro de salud. 2) Comprobar la adecuación de la prescripción de suplementos de calcio y vitamina D.
Metodología: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Tamaño muestral: 282 pacientes residentes en un área urbana de Barcelona. Análisis estadístico: descriptivo y bivariante. Criterios de inclusión: mujeres ≥ 65 años con diagnóstico clínico y/o densitométrico de osteoporosis y aceptación del consentimiento informado. Criterios de exclusión: diagnóstico de demencia; trastorno de la paratohormona; pacientes con alto grado de dependencia (Barthel < 40); institucionalizadas o en atención domiciliaria. Variables: sociodemográficas, nutricionales (calcio y vitamina D) y clínicas (tratamiento farmacológico y adherencia).
Resultados: El 66% no tenían prescrito ningún fármaco antiresortivo, osteoformador. El 27,7% tenía prescrito bifosfonatos y el 6,3%, otros: moduladores selectivos del receptor de estrógenos (MSRE), hormona paratiroidea (PTH), desonumab o ranelato de estroncio (RE). De las pacientes que tenían prescrito tratamiento antiresortivo, osteoformador o de acción dual, el 87,5% tenían asociado algún suplemento farmacológico de calcio y/o vitamina D. Respecto a la vitamina D dietética, la totalidad de la muestra no alcanza las recomendaciones mínimas de 800 UI/día. Y un 79,4% tampoco las recomendaciones a pesar de tener prescritos suplementos farmacológicos el 61,7% de las pacientes. De las pacientes que cumplen las recomendaciones óptimas de calcio con la dieta, el 62,3% tienen asociado un suplemento farmacológico de calcio. En cambio, sólo el 44,1% de las que no alcanzan las recomendaciones, tienen asociado un suplemento de calcio.
Conclusiones: Alrededor de una tercera parte de las pacientes tienen prescrito tratamiento farmacológico antiresortivo u osteoformador, en su mayoría bifosfonatos, y llevan asociados suplementos de calcio y vitamina D. Sin embargo la adherencia al tratamiento es del 40%. Existe tanto una suprasuplementación de calcio en más de la mitad de las pacientes que alcanzan las recomendaciones de 1.200 mg/día, como una infrasuplementación casi de la mitad de las pacientes que no cumplen dicha ingesta mínima.
Palabras clave: Osteoporosis. Vitamina D. Calcio. Tratamiento.
