212/3319 - Control de los principales factores de riesgo cardiovascular en la población con cardiopatía isquémica incluida en el estudio PYCAF
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Aldea Moret. Cáceres. bMédico de Familia. Centro de Salud La Puebla de Montalbán. Toledo. cMédico de Familia. Centro de Salud Rafalafena. Castellón. dMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud. Cádiz. eMédico Adjunto. Urgencias Hospitalarias. Hospital General de Onteniente. Valencia. fMédico de Familia. Centro de Salud de Sillería. Toledo. gMédico de Familia. EAP Trujillo. Cáceres. hMédico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Guadalmedina. iMédico de Familia. Centro de Salud Joaquín Benlloch. Valencia. jMédico de Familia. Centro de Salud Vallobín-La Florida. Oviedo.
Objetivos: Conocer el control de los principales factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la población incluida en el estudio PYCAF (Prevalencia Y Características clínicas y socio-sanitarias del Anciano Frágil asistido en atención primaria) que padece cardiopatía isquémica (CI).
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico, realizado en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes ≥ 65 años reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos. Se registraron variables socio-demográficas, factores de riesgo cardiovascular, lesión de órgano diana, enfermedad cardiovascular y tratamientos farmacológicos. Buen control: presión arterial (PA) < 140/85 mmHg en sujetos de 65-79 años (< 150/90 en ≥ 80 años); colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad < 70 y de alta densidad (HDL) > 40/> 45 en hombres/mujeres, colesterol NO-HDL < 100 y triglicéridos > 150 mg/dL; índice de masa corporal (IMC) < 30 Kg/m2 y perímetro de cintura (PC) < 102/88 cm en hombres/mujeres; ningún cigarrillo/día/último año; hemoglobina glucosilada (HbA1c) < 7% en 65-79 años y < 8% en ≥ 80 años. Se realizó estadística descriptiva, estudiándose las diferencias entre grupos mediante medición de la magnitud del efecto (D de Cohen y Odds-ratio) con intervalos de confianza; los valores p fueron ajustados por edad.
Resultados: Se incluyeron a 2.461 pacientes (edad media 76,0 ± 6,9 años, 57,9% mujeres), de los que 318 (12,9%, IC95% 9,2-16,6) presentaban CI, que fue significativamente (p < 0,05) más prevalente en hombres (20,8%) que en mujeres (7,2%). El 64,1% (IC95% 52,5-75,7) de la población mostró buen control de PA, 9,4% (IC95% 0,0-19,9) del perfil lipídico, 21,4% (IC95% 11,6-31,1) de IMC y PC, 87,4% (IC95% 83,5-91,3) de tabaquismo, y 34,3% (IC95% 25,4-43,2) de HbA1c; el 0,9% (3 sujetos) mostró buen control de todos los anteriores.
Conclusiones: Seis de cada 10 pacientes con CI muestran buen control de PA, uno de cada 10 del perfil lipídico, dos de cada 10 del IMC y PC, casi nueve de cada 10 del tabaquismo, y tres de cada 10 de la HbA1c; apenas uno de cada 100 presenta buen control de todos los parámetros analizados.
Palabras clave: Control. FRCV. CI. PYCAF.
