Objetivos: El objetivo principal es determinar la prevalencia de exacerbaciones en el paciente asmático en nuestra cohorte, y evaluar la relación de comorbilidades en paciente asmático exacerbador.

Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo, identificación en base de datos OMI-AP de 27189 pacientes con código R96 (Asma), a fecha 1 Enero 2012. Selección de muestra representativa de 2000 pacientes mayores de 14 años. Comparación de dos grupos: exacerbadores y no exacerbadores, y comorbilidades en exacerbadores (rinitis-sinusitis-poliposis, enfermedad reflujo-gastroesofágico, síndrome de apneas-hipopneas del sueño, HTA, diabetes mellitus, dislipemia, enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal crónica y patología psiquiátrica).

Resultados: En la muestra, 1610 pacientes son no exacerbadores (80,5%) y 390 exacerbadores (19,5%). De estos, 232 (sólo exacerbaciones leves) y 158 (al menos una exacerbación moderada y/o grave y/o UCI). Al evaluar relación comorbilidades en asmáticos exacerbadores, observamos asociación significativa (p < 0,001) con insuficiencia renal crónica en el 34.6% de la muestra, patología psiquiátrica (depresión/ansiedad, trastornos psicóticos...) 24%, enfermedad cardiovascular 24%, HTA 14,7% y dislipemia 13,3%. Sin embargo, encontramos asociación con una diferencia no significativa en el caso de: síndrome de apneas-hipopneas del sueño presente en el 18,2% de la muestra a estudio (p 0,019), diabetes mellitus en 12% (p 0,1), reflujo gastroesofágico asociado en el 11,7% (p 0,013) y rinitis/poliposis/sinusitis 8,1% (p 0,737).

Conclusiones: Destacar que uno de cada 5 pacientes en la cohorte de asma en nuestra comunidad autónoma son exacerbadores, y de ellos un 40% han padecido al menos una exacerbación moderada-grave. Respecto, a la evaluación de comorbilidades en estos pacientes, se observa una fuerte asociación con la insuficiencia renal crónica, y sin embargo, llama la atención que patologías como la rinitis-sinusitis-poliposis, el reflujo gastroesofágico o el síndrome apneas-hipoapneas, que en otros estudios se relacionan con asma no controlado, en éste no han alcanzado una asociación estadísticamente significativa.

Palabras clave: Comorbilidades. Exacerbaciones asma.